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HCG,一个神奇的身体检查

HCG,人绒毛膜促性腺激素

很多孕检里都有这一项内容,那HCG到底是什么东西除了测早孕,我们还能用它来做什么?今天,医院不孕不育专家刘玉星主任,将带领大家一起来更加全面的了解HCG。

刘玉星

副主任医师教授

医院不孕不育科主任

11-5日本月坐诊

HCG是什么?

HCG(humanchorionicgonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。

HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

HCG的变化规律与参考值

受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。

详细数值如图:

不同妊娠周数HCG的参考范围

图片来自检测医学,侵联删

HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

测定HCG的最佳时间

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后天(精子在子宫内能存活-3天),建议同房后8天开始测定HCG。

一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

尿液HCGVS血液HCG,谁更准确?

尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。

血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。

建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,医院做血液HCG的测定以明确诊断。

HCG还能告诉我们什么?

鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,9%妊娠失败。

流产的诊断及治疗

HCG定性为阳性,完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到IU/L,则难免流产,如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。

恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。

其它

妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。

小趣闻:你知道吗,男性其实也是有HCG的

在许多人印象中,HCG好像只存在于孕妇体内,男性是不可能有的。但是其实人体内无论男女、无论妊娠与否都会分泌微量的HCG。

对于男性,在某些特殊的疾病中,如睾丸癌、卵黄囊瘤,HCG的水平可能会升高,此时使用早早孕试纸测定时会出现阳性结果。

除了睾丸癌以外,其他肿瘤性疾病或者某些未知原因也会引起HCG水平升高,所以不能完全根据尿液HCG诊断睾丸癌。

如果有不适,医院进行相关指标的检查。

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