五月,欢庆过劳动者的汗水,纪念过青春沸腾的历史,回味过温馨淳淳的母爱,夏,赤着脚,携着五彩斑斓一路走来,炙热的情怀,舞醉一地的阳光,辉映清风皓月。在这温情的五月,广西医院妇科团队开展关爱女性健康科普活动,为广大女性朋友科普妇科疾病相关知识,从教会女性怎样预防妇科疾病,守护女性健康。
宫颈癌的发展现状
在我们国家宫颈癌的发病率相对一些发达国家还是比较高的,妇科最常见的三大恶性肿瘤:宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌,而宫颈癌是排在这三大妇科常见肿瘤的第一位。
宫颈癌的预防
宫颈癌是一种常见的女性癌症,是可以预防的肿瘤,今天,我们先来科普如何预防宫颈癌:
①推广HPV预防性疫苗接种(一级预防),通过阻断HPV感染预防子宫癌的发生;
②普及、规范子宫颈癌筛查,早期发现SIL(二级预防);及时治疗高级别病变,阻断子宫浸润癌的发生(三级预防)。
③开展预防子宫颈癌知识宣教,提高预防性疫苗注射率和筛查率,建立健康的生活方式。
科技的发展让我们多了一道防线。生活当中常常有人存在侥幸心理,有些检查容易被忽视。远离宫颈癌,严守三道防线!
QA1.宫颈癌多发于什么年龄段?
宫颈癌广泛发病于成年女性各个年龄段,从癌前病变再发展到癌一般需要十年到二十年的时间,宫颈癌发病主要年龄段为:40岁到50岁,癌前病变的高发年龄段为:30岁到40岁。
2.年轻女性有患病风险吗?
有的,临床上可以见到20多年的小姑娘确诊宫颈癌晚期。
3.感染HPV病毒一定会得宫颈癌吗?
其实HPV病毒发现了有一百多种,但最常引起人的生殖系统病变的有三十多种,那么它感染之后有十几种最明确和宫颈癌的发生密切相关的,像最常见的就是HPV16和HPV18型,它大概导致了宫颈癌的百分之七八十的癌的发生,所以称之为高危型HPV病毒,只有高危型HPV病毒的持续感染,一般在两年以上就有可能导致癌前病变,这其中也有一部分人靠自身免疫力等各种因素会自然消退,只有极少数不到1%的人会发展成癌。
4.感染了HPV病毒怎么办?
目前HPV感染在我们年轻女性中感染率是相对非常高的,大概我们女性一生中,感染HPV病毒的几率能到80%以上,但幸运的是我们大多数女性在感染HPV病毒以后一般在八个月到两年之内,都是可以通过自身的抵抗力把病毒完全清除掉的。
5.发现癌前病变应该如何治疗?
癌前病变也分好几种,有低度的病变和高度的病变,如果是低度的病变大概有60%以上也是能自然消退的,如果是高度的病变做一个锥切手术,术后不会影响子宫的功能,还可以正常的怀孕生子。
6.宫颈癌的危害有多大?
如果是早期发现,大部分人是没有任何症状的,基本上都是通过健康查体,比如现在的两癌筛查等等,大部分是早期的,这个治疗效果也是挺好的,可以说绝大部分都是能治好;如果到了晚期治疗效果就很差了,还容易复发,五年治愈率就很低了,有可能(癌症分期)四期的不到30%-40%,非常低。
7.宫颈癌都有哪些症状?
宫颈癌早期可以没有任何症状,只有极少数的人到了一定程度或者随着疾病的进展,最常出现的就是阴道出血,有的表现为淡红色的白带或者少量白带增加,或者是接触性出血同房后的出血,绝经前不规律的月经,还有就是绝经后的出血,再进一步就是分泌的白带有臭味,还有腰疼,肿瘤转移到哪个部位,比如转移到肺就是有可能咳嗽等等这些相关的症状就出来了,就比较晚了。
8.预防宫颈癌需要做哪些检查?
TCT和HPV检测,就是我们常说的宫颈妨癌筛查,过程很简单,几乎没有痛感。
9.宫颈癌筛查应该多久进行一次?
初次筛查可采用TCT(液基薄层细胞检测)联合HPV(人乳头瘤病毒)检测一起检查,效果更好。如果两项检查都为阴性,那么下次检查可以间隔3-5年。(广西医院妇科门诊长期开展TCT和HPV检测,检测7天内出结果,费用约四百多。)
10.宫颈癌筛查前有什么注意事项吗?
最好是三天之内不要有性生活,还有阴道的上药,不要在月经期进行检查,以免影响检测结果的准确度。
11.如何选择HPV疫苗?
二价疫苗主要针对的是高危型16型和18型跟宫颈癌相关的病毒,四价除了16型和18型之外,还有6型和11型,主要是针对女性生殖道疣等一些低度病变的感染,那么九价就更广泛了,除了前面的四价之外,还有5种高危的病毒31、33、45、52和58型,这样九价以免基本上可以预防90%以上的和宫颈癌相关的HPV感染以及90%以上的生殖道疣的病变的相关HPV的类型,都包含在里面。
12.HPV疫苗的注射年龄?
二价疫苗推荐接种年龄9-45岁,四价疫苗推荐接种年龄20-45岁,九价疫苗推荐接种年龄16-26岁。
13.HPV病毒如何预防?
HPV的感染主要还是通过性传播的,过早的性生活、多个性伴侣、容易造成交叉感染,从这方面预防完全可以起到一个很好的效果。HPV大部分人可以自行消退,说明跟自身免疫力相关的,要改掉不健康的生活方式。
14.学习了预防宫颈癌的科普后该做些什么呢?
预防宫颈癌从妇科检查开始,抽个时间来广西医院妇科门诊妇检,并进行宫颈癌筛查(包括TCT和HPV)检查,检查前3天不能同房、阴道放药、阴道冲洗,避开月经期。检查后7天复诊看结果,如这两项结果中有异常,就需要进一步阴道镜检查,必要时行宫颈活检进一步明确宫颈病变情况,根据检查结果制定个性化的治疗方案及定期随访管理。我们广西医院妇科门诊有专人(目前是妇科门诊二号诊室唐冬梅主治医师)为宫颈癌筛查结果异常的患者(TCT和、或HPV异常)或宫颈病变患者(宫颈低级别上皮内病变)建立健康档案,为患者制定个性化的治疗方案及定期随访管理,守护女性宫颈健康。
科室概况
妇科是集医疗、科研和教学为一体的科室。妇科现有医务人员28人,其中副主任医师5人,主治医师2人,住院医师6人,副主任护师1人,主管护师2人,护师7人,护士5人。医生学历均为本科以上,其中医学硕士4名,研究生学历3名。执有计生及助产技术资格证的医师13人。妇科门诊开设普通妇科门诊、更年期多学科综合门诊、内分泌代谢诊室、生殖内分泌不孕不孕诊室。病房核定床位50张,开放病床数56张。住院病区宽敞、明亮、整洁、设施齐全。年住院病人人次左右,门诊量达人次左右,年手术量例。
诊疗范围
广西医院医院的优势,联合多学科开展妇科常见病、多发病、妇科恶性肿瘤及疑难危重症的诊治。妇科门诊开设普通妇科门诊、更年期多学科综合门诊、内分泌代谢诊室、生殖内分泌不孕不育诊室。服务范围:内分泌精准调节、女性不孕症诊治、复发性流产诊治、月经病管理、女性生殖内分泌疾病诊治、孕前咨询和检查、女性生育力评估、多囊卵巢综合征多学科联合诊治、更年期多学科综合管理MDT、早绝经诊治、盆腔肿瘤手术后健康维护、盆底功能障碍性疾病康复、肥胖及代谢障碍综合治疗与康复、性腺发育异常诊治、青春期保健、更老年期保健、营养指导、心理卫生辅导、生殖道感染性疾病诊治与阴道微生态调节、避孕节育咨询指导、流产后关爱服务、健康科普教育。妇科肿瘤规范化诊治,例如宫颈防癌三阶梯检查(TCT+HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及宫颈管搔刮病理检查)、宫颈癌筛查异常结果规范治疗及随访管理、宫颈LEEP术、妇科肿瘤治疗后门诊随访管理等。妇科病房主要收治各种妇科常见病、多发病、妇科肿瘤、内分泌疾病的诊治。例如妇科急、慢性炎症,子宫腺肌病,子宫肌瘤,异常子宫出血,不孕症,子宫内膜息肉,各种宫颈病变,滋养细胞肿瘤,妇科恶性肿瘤(宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、外阴癌),子宫脱垂及阴道前后壁脱垂,生殖道裂伤,处女膜闭锁,外阴肿物,与妊娠相关的各种疾病(先兆流产、稽留流产、不全流产、妊娠剧吐、葡萄胎、剖宫产瘢痕部位妊娠、异位妊娠、宫角妊娠)等。开展妇科各类手术(子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢、输卵管手术、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌手术),包括开腹手术、宫腔镜、腹腔镜手术及阴式手术。其中宫颈癌根治术、卵巢癌全面分期手术、子宫内膜癌手术、外阴癌手术在武鸣区属于领先水平。在多学科团队的协作下我科熟练开展子宫动脉栓塞下行子宫瘢痕部位妊娠病灶清除术,手术时间短,手术效果好,患者术后恢复快,术中出血量少,减少了术中术后输血、减少了子宫切除率,该手术填补了武鸣区对突发阴道大量流血的剖宫产瘢痕部位妊娠诊疗的空白。同时我科在武鸣区率先开展妇科单孔腹腔镜手术,该手术创伤小,术后腹部未见明显瘢痕,填补武鸣区妇科单孔腹腔镜技术的空白,满足广大爱美女性患者的需求。
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