葡萄胎也称为水泡状胎块,病理改变为胎盘的绒毛发生水肿变性,可表现为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、葡萄胎与胎儿并存。
临床表现:停经后不规则阴道出血,子宫大于停经月份,妊娠反应严重,恶心、呕吐、血压高、心慌。
完全性葡萄胎多数胎盘绒毛已经变为葡萄胎组织,宫腔内见不到羊膜囊和胚胎。
超声表现:子宫大于孕周,浆膜层完整光滑,肌层回声均匀,宫腔内充满大小不等的无回声,呈蜂窝状,宫腔最低处可见不规则液性暗区,为出血集聚。卵巢可显示一侧或两侧黄素囊肿。
与过期流产鉴别:葡萄胎子宫多大于孕周,宫腔回声呈蜂窝状,多伴黄素囊肿,早孕反应较重,血HCG逐渐升高;过期流产子宫多小于孕周,宫内回声杂乱,一部分可呈水泡,排列疏松,不伴黄素囊肿,早孕反应减弱或消失,血HCG逐渐降低。
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