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很多姐医院反复抽血检查HCG，整天盯着这个数值看，还会计算是否“翻倍”。
有的姐妹算出来翻倍了，就会兴奋不已。有的姐妹算出来没翻倍，就觉得天都要塌下来了，整天提心吊胆、焦虑不安。
到底这个HCG是个什么东东？HCG翻倍与否有哪些意义？HCG的起伏变化究竟提示了哪些信号？
今天，我们就来说一说。
01
HCG是什么？
HCG，是人绒毛膜促性腺激素的简称，是胚胎早期需要的三个重要激素之一，与雌激素、孕激素，共同调节着胚胎着床和发育。
HCG本质上是一种糖蛋白，由α、β两个亚基组成的具有生物活性的二聚体。
HCG的三维结构图和示意图
在医院做检查时，一般都查β-HCG。这是因为β-HCG不会与其他的激素蛋白发生交叉反应，特异性高，结果准确、可信。
而β-HCG又可分为总β-HCG和游离β-HCG，二者临床意义差异不大，只是HCG的不同形式而已。
但是某肿瘤只分泌游离β-HCG，对于特殊检查具有特定意义。
测定HCG的最佳时间
同房8天后，就可以进行血HCG检查，最晚3个星期内，都可以抽血化验以确定是否怀孕。
02
如何根据HCG变化情况指导保胎？
我们先来看一下正常情况下，HCG是如何变化的。
HCG的变化规律
一般在受精后第六日，开始分泌微量HCG。
孕早期增长快，约1.7~2.5天增长一倍，这就是所谓的“翻倍”。
至孕8~10周达到高峰，持续约10天后迅速下降。
HCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增加的胎盘激素。孕中晚期的血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，产后2周内降低至正常水平。
小结
HCG的变化规律：先爆发式上升，再持续下降，最后维持在低位水平。
如果早期不上升、或者中晚期不下降，甚至反而升高，都不是正常的表现。
再熟悉了变化规律后，我们可以根据报告单上的数值，判断我们的妊娠是否正常，为后续保胎计划提供了依据。
1、一般正常宫内妊娠
利用妊娠早期“翻倍”特点判断胚胎质量。
当初始检测HCG水平低于IU/L时，若为正常宫内妊娠，48小时的HCG水平多数倍增。若48小时增幅低于50%，也未达到IU/L，提示胚胎死亡。
2、人工授精、试管婴儿等辅助生育
在胚胎形成和发育阶段早期，辅助生育与正常自然妊娠判断方法稍有不同。
第16~18天测血HCG，若HCG水平可达到IU/mL，获得活胎机会有88%；若HCG水平＜IU/mL，获得活胎机会降低为22%。
3、流产与保胎
当HCG在IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能，当降到IU/L，则难免会流产。采取保胎措施，如果血中HCG仍不断下降，表示保胎无效，反之，则提示保胎成功。
完全流产或死胎时HCG定性为阴性；不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性。
产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
4、异位妊娠
异位妊娠因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG值通常比正常妊娠时低。
若48小时上升少于50%，HCG不是每2天成倍增长，阴道B超未在宫腔内探到孕囊，应高度怀疑异常妊娠。
5、葡萄胎等妊娠滋养细胞疾病
葡萄胎的滋养细胞高度增生，产生大量HCG，血清HCG出现异常升高，HCG浓度是正常妊娠妇女的多倍。
当停经12周后，HCG在00IU/L以上，常常超过000IU/L，且持续不降，可辅助诊断。
在正常情况下，葡萄胎排空后，HCG稳定下降，首次降至正常的平均时间约为9周，最长不超过14周。
如果葡萄胎排空9周以上，血HCG值持续在高水平，或曾一度下降后又上升，排除了妊娠物残留或再次妊娠的可能性之后，提示滋养细胞肿瘤。
6、非妊娠期HCG升高
HCG还有抑制免疫系统的作用。
在孕期，HCG可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎的滋养层细胞被孕妈妈的淋巴细胞攻击。
但是，很多肿瘤也会“利用”此种特性，大量分泌HCG，避免被免疫系统识别和攻击。
如恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、宫颈癌，以及非生殖系统的肺癌、胃癌、肝癌，甚至男性的睾丸畸胎瘤等等，血液和尿液中HCG也明显增高。
因此，在非妊娠期出现HCG升高，要高度警惕。
祝愿所有姐妹好孕“翻倍”！
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