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孕酮HCG和流产的三者关系

很多孕妈在孕期产检时会碰到这些问题,拿着一张显示“孕酮低”或有“先兆流产”倾向的报告开始惴惴不安。不过,你真的了解HCG、孕酮与流产的关系吗?出现HCG翻倍不良或者孕酮低,是母体的问题还是胎儿的问题?

答案是都有可能。无论母体还是胎儿的问题都有可能导致流产。

孕酮,其实就是孕激素。没怀孕时和怀孕的7—8周,都主要由卵巢上的黄体分泌。8周以后,由胎盘产生。未怀孕时,孕酮主要作用是让月经来潮。怀孕后,孕酮可以起到维持怀孕的作用。

HCG,人绒毛膜促性腺激素,就是胎儿产生的激素,跟胚胎质量直接相关,在受精后第六天身体就开始产生。所以也可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。

HCG会刺激人体产生孕酮,孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。简单比喻的话,HCG是受精卵生根发芽的温床,而孕酮是营养供给。

正常妊娠早期血β-HCG快速增长,倍增时间为1.7~2天,尿与血中HCG水平接近,并有轻度的昼夜波动。多胎妊娠、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、Rh血型不合的患者血HCG的浓度均较正常妊娠女性高。

通过对HCG的检测,可以了解胚胎的发育情况,判断有无停育甚至流产可能。

HCG一般48小时左右翻一倍,如果翻倍不理想,需要考虑宫外孕或者胚胎发育不良等情况。

HCG翻倍很好孕酮下降

说明胚胎是正常发育,但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养,尽量躺着。只要孕酮不是特别低,不补充也是可以保胎的。

孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常,但是HCG翻倍不好,这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生,HCG不好,孕酮一般也就不好了。从这两种情况的具体说明如下:

1、孕酮正常,HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢,就是你某天去测,数值上去了但是没到倍数,差那么一百两百,那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了,那么开始出现翻倍不是那么快,速度会降下来,都是正常的。

2、孕酮正常,HCG翻倍“绝对”不好。绝对不好,就是数值在一个区间,比方说8天,只翻了一倍。这种情况就不是很妙了。首先去排出一下宫外孕,然后就可能是胚胎出现问题,医院只补充孕酮,很少补充HCG,因为HCG低很有可能胚胎本身不好,保胎的价值不大。

孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降,孕酮也在降低,这种情况医生建议你先保胎,如果采取保胎措施后仍然没有起色,也是会建议你尽早放弃,做流产。因为这种情况下,极有可能就是胚胎本身就不好,保胎也没有意义。如果强行保胎,即使保胎成功,在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验,甚至会遭遇胎停,待到后面再做流产,准妈妈也会增加一份危险。

HCG和孕酮保护胎儿缺一不可:

HCG和孕酮的协同作用,一方面让胚胎获得养分,一方面保证胚胎安全,所以缺一不可。HCG翻倍不好,胚胎因为缺少养分,可能会发育迟缓甚至停育;孕酮不够,胚胎就会着床不稳,造成出血甚至流产。

但是HCG和孕酮数值低,并非一定会流产,只是几率会高,一旦出现流血,就应该去验验看,如果以前有不良孕史,监控一下也可以以防万一。

很多孕妈认为,孕酮低就要补充黄体酮以避免流产。但事实上,流产并不是由于孕酮水平低而造成的,而是因为胚胎的质量比较差才导致了孕酮水平低,导致了流产。

而质量比较差的胚胎,即使额外地补充了孕酮,也是无法改善胚胎质量的。

补充孕酮只对一种情况有好处:内分泌因素的病因(如黄体功能不全,在前七周无法分泌足够多的孕酮)才有可能涉及孕酮不足,成为黄体酮使用的依据。在这种情况下,额外补充一些孕酮是可以帮助维持妊娠的。

黄体酮可分为口服、肌内注射、阴道用药等,可合并用药。一般用药后,临床症状改善直至消失,B超检查提示胚胎存活可继续妊娠,继续使用1~2周后可以停药;若治疗过程中,阴道流血加重、β-HCG不升或者下降、B超检查提示胎停,考虑流产不可避免,应停药并实施流产。

阴道少许出血是孕早期常见的症状,也是流产的症状之一,但其实正常怀孕过程也可能出现少许出血,这种少许出血有个两三天少量的就过去了,不会再有了。

多或者持续的出血才需要注意可能是流产,这就需要及时就医了。

孕早期常见误区

情况:出现褐色分泌物就是出血

误区:去医院找大夫开药补孕酮

褐色的分泌物代表是以前的出血,很可能是着床的时候创伤引起的出血,后来随着阴道分泌物延迟排出,很正常。

粉色、鲜红的、不黏稠且量大的出血,或者持续的出血才是需要注意是不是流产。这种褐色分泌物一般有个两三天少量的就过去了,不会再有。

怀孕阶段,孕妈妈们本就承受着很多心理压力,又遇上这样错综复杂的指标数据,很容易被检查时的一点风吹草动弄得心惊胆战。

但是准妈妈的情绪其实也对胎宝宝有着重大的影响,因此不要因为一些指标的变化而过于担忧,也要尽可能的放松心情,以正确的心态去面对。

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