初级护师
1、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查:BP/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A、双胎妊娠B、妊娠合并子宫肌瘤C、妊娠合并卵巢囊肿D、先兆流产E、葡萄胎
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答案：E解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，阴道流血是最常见症状，多数病人在停经12周左右发生不规则阴道流血，子宫异常增大、变软，葡萄胎病人滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量绒毛膜促性腺激素的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变，称之为卵巢黄素化囊肿，腹痛，少数出现咯血，该患者停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现（E对）；双胎妊娠妊娠期早孕反应较重，子宫大于妊娠周数，孕妇自述多处有胎动，宫底高度大于正常孕周（A错）；妊娠合并子宫肌瘤，早孕期子宫肌瘤可生长加快，妊娠中期，容易产生变性或感染，表现为腹痛、发热等，易诱发产后出血等（B错）；妊娠合并卵巢囊肿早期多无症状，偶在妇科检查时发现（C错）；先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出（D错）。
2、关于绒毛膜癌的病理改变，下列叙述正确的是
A、为蜕膜组织，未见绒毛结构B、腺体增生，并有不典型细胞C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失
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答案：D解析：绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，绒毛结构消失；本题宜根据概念在选项中寻找最佳选项，因为绒毛膜癌最重要的病理改变就是镜检找不到正常绒毛结构，滋养细胞极度不规则增生（D对ABCE错）。
3、一旦发现葡萄胎，应尽快行
A.清宫术B.引产C.药物流产D.手术切除子宫E.化疗
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答案：A解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失，葡萄胎的诊断已经确定后，立即给予清除（A对BCDE错）。
3、侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主
A.清宫术B.引产C.药物流产D.手术切除子宫E.化疗
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答案：E解析：侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，是指病变侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官，而对于已经恶变的葡萄胎应采取化疗为主，手术和放疗为辅的方式进行治疗（E对ABCD错）。
5、葡萄胎的随访时间是
A.2年B.3年C.4年D.5年E.5年以上
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答案：A解析：葡萄胎随访要求为：第一次刮宫后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍需每周复查1次；3个月内如一直阴性改为每半个月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每个月检查1次持续半年；第二年起每半年1次，共随访2年（A对BCDE错）。
主管护师
1、韦伯认为的行政体系特点不包括A、明确组织分工B、合理任用人员C、建立管理人员制度D、建立思想的行动准则E、严格规则和纪律
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答案：D解析：韦伯认为理想的行政体系具有以下特点：①明确的组织分工；②自上而下的等级体系；③合理地任用人员；④建立职业的管理人员制度；⑤建立严格的、不受各种因素影响的规则和纪律；⑤建立理性的行动准则（D错，本题选D）。
2、护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的动态管理原则是A、系统原则B、效益原则C、弹性原则D、人本原则E、以上均不正确
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答案：C解析：动态原理与原则：（1）动态原理：动态原理认为管理是一个动态过程，是管理人员与被管理人员共同达到既定目标的活动过程。（2）弹性原则：弹性原则是指在动态管理中必须留有充分的余地，以便及时调整，完成预期的目标（C对）。
3、系统的存在为了达到一定的目的指的是
A、系统的整体性B、系统的目的性C、系统的相关性D、系统的环境适应性E、系统的层次性
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答案：B解析：系统的特性
整体性系统是由各个要素组成的有机整体。系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和目的性系统的存在就是为了达到一定的目的（B对）。管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的经济效益和社会效益相关性系统内各要素之间是相互联系、相互依存的。一个要素的变化，会引起另一个要素的变化，并引起系统的变化层次性任何系统都有一定的层次结构环境造应性一个有生命力的系统，必须不断地与外界环境进行能量、信息的交换，要不断地适应外界环境的变化4、系统内各要素之间是相互联系、相互依存的指的是
A、系统的整体性B、系统的目的性C、系统的相关性D、系统的环境适应性E、系统的层次性
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答案：C解析：系统的特性
整体性系统是由各个要素组成的有机整体。系统的功能不是各个要素简单的叠加，而是大于各个个体的功效之和目的性系统的存在就是为了达到一定的目的。管理系统的目的就是创造价值和提供服务，实现一定的经济效益和社会效益相关性系统内各要素之间是相互联系、相互依存的（C对）。一个要素的变化，会引起另一个要素的变化，并引起系统的变化层次性任何系统都有一定的层次结构环境造应性一个有生命力的系统，必须不断地与外界环境进行能量、信息的交换，要不断地适应外界环境的变化推荐阅读
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