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咯血的23种原因,终于找全了

咯血都有些什么原因引起的?下面就来一一盘点!

一、什么是咯血?

咯血是指咽喉以下呼吸道出血,经口腔咯出。

根据咯血数量可分为痰中带血和大口咯血。若24小时内咯血量达~毫升可称为大咯血。通常气道死腔内还有无法清除的鲜血超过毫升,这常常导致窒息死亡,是威胁生命的咯血。

二、哪些疾病会引起咯血?

1、慢性支气管炎:

一般为小量或痰中带血,无须特殊治疗,数天内可自止,但易再发。若患者发生持续的小量咯血,应小心寻找其他原因,特别是支气管肺癌。

2、非结核性支气管扩张:

反复小量或大量咯血,多始于童年,有肺炎病史,特别是麻疹,百日咳,流感所继发的支气管肺炎,常有杵状指。平时就有咳嗽,咳痰症状,并与体位有关,如晨起和卧床时咳嗽加重,咳痰增多。X线胸部平片和普通CT检查不易确诊本病,高分辩CT和支气管造影可确诊,并能明确病变部位和范围。

3、结核性支气管扩张:

痰中带血或大咯血,有肺结核病史,胸片显示病灶已硬结,病灶多位于双上肺,尤以右上叶的后支左上叶的尖下支多见。可无全身症状,局部可闻及干湿罗音。

4、支气管内膜结核:

反复小剂量咯血或血痰而胸片无异常;伴有药物难以控制的刺激性咳嗽;有哮鸣音;有不同程度的呼吸困难而不能用肺实质性疾病解释,肺无明显病变而痰结核菌多次阳性;确诊须依靠纤维支气管镜检查。

5、支气管癌(原发性肺癌)

其特点是间断或持续的小量咯血,多累及中年男性。中心型肺癌较周围型易咯血。癌组织内小血管多,患者又常刺激性咳嗽,易损伤癌组织而致出血。痰中易找到癌细胞,胸片和CT可发现病灶。

6、良性支气管肿瘤:

有反复的小量或痰中带血,全身情况良好,或有类似哮喘的发作,或反复发作呼吸阻塞及感染症状。由于良性肿瘤多在较大的支气管内,胸部CT可了解较大的支气管内肿瘤的范围和部位,支气管镜的检出率可达80-90%。

7、肺结核:

咯血量少则痰中带血,多则一次可达ML以上。血色鲜红。多见于青壮年,伴有乏力,食欲不振,体重减轻,午后潮热,盗汗,等全身中毒症状。痰结核菌检查阳性可确诊为肺结核。

8、原发性肺癌:

新近出现反复咯血或经常痰中带血,年龄大于40,尤其是男性患者,或近肺门处有致密的异常阴影,或出现肺不张并感染,而痰检查多次未发现结核菌者,应首先考虑肺癌。

CT显示癌性空洞常呈偏心性,其壁内缘凹凸不平,外缘呈毛刺状,分叶状,无病灶周围卫星灶,痰查结核菌为阴性。抗痨治疗无效,病灶反日趋增大。原因未明,与呼吸无关的性疼痛,也应怀疑肺癌可能。

9、肺炎:

肺炎双球菌肺炎:痰中带血,有时血量可达20~30ml,病期第二,三天转为铁锈色痰。

肺炎杆菌肺炎:痰液典型者呈砖红色。

流感病毒性肺炎:反复的小量咯血。

肺炎支原体肺炎;血性痰。

10、肺脓肿:

咯血,常伴有大量脓痰和脓血痰。

急性肺脓肿的早期可有大量的咯血而无脓痰,但此时伴有寒战,高热,白细胞增多则提示细菌性急性感染。

慢性肺脓肿的脓血痰或脓痰常较多,有臭味每天痰量可达~ml,多数患者有杵状指

11、肺真菌病:

真菌性支气管炎和肺炎一般为机会感染可引起咯血。

12、肺梅毒:

肺梅毒罕见,病程进展缓慢,患者可有咳嗽,咯血和胸痛等症状,虽然X线检查肺部可见到肺野呈浓密的大片实质模糊阴影,但全身情况良好。诊断须依据梅毒感染史,梅毒血清反应阳性与驱梅治疗的疗效。

13、肺寄生虫病:

肺阿米巴病:典型的痰液呈棕褐色而带腥臭味,阿米巴肺脓肿为肝阿米巴病并发症之一,也可来自肠道病灶。如合并出血和混合感染,可呈血性或黏液脓血性痰。

肺吸虫病:主要症状是咳嗽,咯痰,咯血,胸痛。典型的痰呈铁锈色。虽然有长期反复咯血,但全身情况良好,本病有严格的地区性,患者都曾有在病区进食未煮熟的石蟹和喇蛄史。血中常有嗜酸细胞增多。痰中发现肺吸虫卵即能确诊。

肺包虫病:肺包虫病是犬绦虫蚴寄生于人体肺内所引起,早期可无症状。囊肿增大合并感染时则出现咳嗽,咯痰,咯血及胸痛等症状。

14、恶性肿瘤的肺转移:

恶性肿瘤转移至肺部时可引起咯血。较常发生肺部转移的恶性肿瘤有鼻咽癌,乳腺癌,食管癌,胃癌,肝癌直肠结肠癌,前列腺癌,睾丸畸胎瘤,精原细胞瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎及类癌等。

15、肺血管疾病:

肺郁血:咯血,以二尖瓣狭窄为多见且发生于较严重的瓣口狭窄的慢性充血期,也可见于急性肺水肿,表现为痰带血丝,小量咯血或咯出粉红色泡沫样痰。

肺梗塞:主要症状为咳嗽、咯血,多数有胸痛、发热。多继发下肢静脉血栓形成,右心房内或体循环内静脉血栓形成,肺血管动脉成像可确诊。

肺动脉高压症:可引起咯血。

肺动静脉瘘;咯血以间歇性小量咯血为主,可有咳嗽,靠近胸壁者可听到血管杂音。X线检查可发现一个边缘整齐密度均匀的圆形阴影。

单侧肺动脉发育不全:本病少见,患者大多有不同程度的咳嗽,咳痰,痰中带血,胸痛,气促等表现,诊断主要依靠CT检查。

16、肺囊肿:

先天性肺囊肿患者往往因突然小量咯血或痰中带血而就诊,经CT线检查而确诊。肺部阴影长期存在;阴影在同一部位反复出现,无播散灶,阴影新旧程度一致,肺门纵隔淋巴结肿不大。患者虽反复咯血而无结核中毒症状。后天性肺囊肿,由肺部感染性疾病或寄生虫引起。

17、尘肺矽肺、矽酸盐肺和其他尘肺

常有血痰或咯血,多伴顽固性咳嗽,咯泡沫状痰。其诊断主要依据为职业病史及肺部CT。

18、肺出血-肾炎综合症:

临床经过可分为两个阶段:

肺病阶段,表现为间歇的咯血,合并呼吸困难与胸痛,CT片上显示短暂性弥漫性细小的或大片的阴影。

肾病阶段:肾脏病变表现为肾小球性肾炎,起病隐匿,当肺部病变显著时,尿检查发现蛋白尿、镜下血尿与管型尿。此病主要侵犯原来健康的青年男性,病程数月至一年,预后不良。

肾脏病变为进行性,尿毒症症状迅速出现,并掩盖肺部症状,肾活检免疫荧光检查发现抗肾小球基底膜抗体则诊断确定。

19、钩端螺旋体病:

大咯血,其特点是发生突然、发展迅速,临终时从口鼻喷出大量血液,立即窒息而死。

20、流行性出血热:

表现为发热、皮肤与粘膜广泛出血、鼻衄、咯血、呕血、便血、血尿、血压下降、肝肾功能损害等

21、血液病:

某些血液病如血小板减少性紫癜、白血病等可引起咯血,患者尚有呼吸道以外的出血现象。

22、结缔组织病:

系统性红斑狼疮患者可有小量咯血。结节性多动脉炎偶尔发生大咯血。咯血患者有多个系统损害,兼有X线肺部阴影。白塞综合症时在肺部可引起脉管炎而反复咯血,免疫指标检查常常阳性。

23、“替代性月经”:

成年女性发生与月经期相应的周期性咯血,在月经周期前二、三天开始,待月经过后即能自行停止。气管和支气管子宫内膜异位也可引起此现象。

关于举办“全国微创穴位埋线技术综合班暨微创穴位埋线治百病”的通知

(国家级Ⅰ类继续教育项目,编号BZ3308,学分5分)

各级有关医疗机构及从业医师:

为进一步推广卫生部十年百项推广项目——穴位埋线疗法,更好地推动和发展中医针灸的诊疗技术,加强全国各地区中医针灸医疗单位及其从业医师的交流与合作,特面向全国推广举办“全国微创穴位埋线治百病技术综合班”。年全国微创穴位埋线班定于年11月4号-11月6号在山东济南举办现将有关事项通知如下:

一、

1、微创穴位埋线技术原理、操作方法及针对临床常见病症的治疗原则、辨证分型和处方配穴;

2、穴位埋线疗法在肥胖病、美容方面的诊断及治疗(痤疮、黄褐斑、除皱);

3、穴位埋线对常见疼痛病的治疗(颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症),发病原理和治疗方法;

4、穴位埋线在内科病中的应用(呼吸系统疾患:过敏性哮喘、过敏性鼻炎;消化系统疾患:胃炎、胃溃疡;治疗高血压、脑血栓后遗症、失眠、干眼症、便秘、癫痫、振颤麻痹等);

5、穴位埋线调理与治疗妇科病、更年期综合症、亚健康及保健养生等方面的应用;

6、穴位埋线常用穴位的定位,埋线特点,注意事项;

7、穴位埋线治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、精神神经系统、运动系统、心脑血管系统等;

8、穴位埋线疗法临床应用、指导、现场操作演示(发放埋线针具,学员亲手操作)。

二、

1、突出新技术!在原课程(美容、疼痛、减肥)的基础上,突出了“内科、妇科,儿科”等相关病种的教学,即真正做到穴位埋线治百病,所有新技术,均倾囊相授。

2、全国唯一将埋线医疗、埋线美容、穴位注射技术融为“三位一体”的教学模式,学员只参加一个学习班,就可以学到三种实用技术。

3、本班为精英教学模式,人数控制在30人左右,确保让每个学员都可以学会,由全国最著名埋线专家亲自授课,专家和学员同台操作,“手把手”互动教学,直到学会为止,结业后即可独立开展工作。

三、

医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健、个人门诊医生、养生馆,减肥、美容行业从业人员等。各级军休,老干(疗养)院所及企事业医务室等相关单位人员。

四、

唐治安年6月出生于中医世家,河南省长葛市人,自幼承家传习医,偏爱针灸先后拜卢氏县老中医张敏,山西省针灸研究所所长新九针创始人师怀堂教授为师。年11月到中国中医研究院参加“全国高级针灸进修班”学习埋线技术.年至年任长葛市增福庙乡卫生院针灸科科室主任主治医师。年9月医院“九针埋线科”任科室主任。年11月被河北省老科学技术工作者协会埋线医学分会聘任为理事。年6月被任命为副会长。经河北省老科协埋线医学分会专家组评审:授予“埋线医学专家”称号。临床治疗运用怀堂新九针结合埋线治疗法突出火针、埋线。对脾胃、哮喘、类风湿、中风后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症有独特的疗效。先后发表论文数十篇,撰写的《穴位埋线配合火针治疗类风湿关节炎30例》经中华名医学会学术部评审荣获“优秀论文奖”年4月20日,在北京人民大会堂参加第五届中国名医论坛代表大会特邀嘉宾。曾被《中国社会报》、《长葛报》多次报道,在当地颇有声誉,为当代针灸名医。

五、

凡参加我院举办的微创穴位埋线班学员,均可享受一次交费终身免费复训的待遇!

六、

1.学员结业后颁发结业证书,并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分。

2.颁发证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用)。

七、

1、培训费每人3元(包括:资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用)。

食宿由会务组统一安排,费用自理,也可自行安排。

新学员提前注册缴纳报名费元,可优惠元,即总费用0元;老学员进修免培训费。

2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。

3、为保证培训质量,本班有名额限制(30人),开班前需提前联系,以报名先后顺序安排席位,敬请谅解。

班次

学习时间

报到时间

学习地点

授课老师

第65期年11月4日-11月6日31日全天报到山东济南赵喜新教授第66期年11月5日-11月7日4日全天报到浙江杭州唐治安教授第67期年12月1日-12月3日30日全天报到江苏徐州唐治安教授第68期年12月5日-12月7日4日全天报到陕西西安周钰教授第69期年12月13日-12月15日12日全天报到湖南长沙单顺教授第70期年1月1日-1月3日31日全天报到江西南昌单顺教授第71期年1月5日-1月7日4日全天报到福建福州唐治安教授第72期年1月29日-1月31日28日全天报到河南郑州赵喜新教授第73期年2月2日-2月4日1日全天报到广西南宁姜军作教授

全国统一报名及咨询

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