现代医疗技术的逐步完善，对妊娠期的检查也越来越多，其中超声是怀孕后必不可少的一项检查，孕妈妈在怀孕期间都要做上几次超声。
当医生建议患者做阴道超声检查时，很多人都心存疑虑，担心阴超探头伸入阴道会导致流产，或者阴超的“辐射”对宝宝发育有影响。那么，究竟是不是这样呢？
接下来我就给大家详细解答一下关于阴道超声的问题。
解惑
一
什么是阴道超声？
早孕期及妇科超声检查包括腹部超声和经阴道超声，腹部超声是将探头放在下腹部进行检查，重点查看子宫、附件及盆腔的情况。在检查前需要喝水憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能清晰的显示出子宫及卵巢。
经阴道超声是在阴道超声探头上套上薄膜（常用一次性避孕套），将探头伸入阴道内（已婚妇女）进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像的清晰度和分辨率相对腹部超声明显提高，检查结果也较为准确。除此之外，它还有另一个优点，检查前不需要憋尿，相对节省检查等候时间。
二
孕早期阴道超声有没有必要做呢?
早孕期做阴道超声检查有以下几点好处：
1、清楚了解孕囊是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠。
2、核实孕周、判断胚胎发育情况。
3、判断胚胎数目，及早行手术减胎，保证母胎安全。
4、观察胎盘的早期发育。
5、及早发现子宫、附件是否有异常。
由此可见，超声的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。早孕期阴道超声检查显然是很必要的。
三
阴道超声对胎儿有影响吗？
相信这是准爸妈们最关心的问题。一般认为超声是一种声波传导，不存在电离辐射和电磁辐射，对人体组织没有什么伤害。又有人认为阴超的辐射大于腹部超声，那么这个绝对是想当然的结论。大量的研究数据显示超声照射对胚胎发育没有影响，美国医学超声和生物学联合会（AIUM）指出诊断剂量超声是安全的，目前没有任何机构（和孕妇）报告发现诊断剂量超声强度造成生物学效应（损伤）的报告。
换种说法，早孕期必要的少数超声检查的危害可能还不如您在生活中使用微波炉和手机的辐射强度大呢!所以，亲爱的准妈妈们，放下你们的顾虑吧！早孕期是可以做阴道超声的。
四
什么情况下及早做阴道超声？
大多数疾病都有一些先驱症状，如宫外孕、自然流产、葡萄胎等与妊娠相关的疾病，常常会有阴道出血、腹痛。因此，出现阴道流血、腹痛提示是异常情况，要考虑出现上述疾病的可能，应尽快就诊，行超声检查明确诊断，以免延误病情。此外，对于一些如宫外孕的高危人群，多次人工流产、药物流产术后，急慢性盆腔炎病史、输卵管通而不畅、使用过紧急避孕药等等，最好尽早行阴道超声检查，以明确孕囊的部位。
五
为什么是做阴道超声而不是腹部超声呢
腹部超声是在腹部用探头观察，而阴道超声则是将套好避孕套的超声探头放入阴道进行观察（阴超的探头只是伸到阴道里，也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方，并不会进入宫颈，更不会进入子宫腔，所以不会接触到羊膜囊和宝宝）。
与腹部超声相比，
阴道超声的优势就显而易见啦。
1、阴道超声不需要憋尿，可避免膀胱压迫子宫，减少对子宫的刺激。
2、阴超探头位置更接近子宫和附件，紧贴宫颈、穹隆，不受腹壁声像的影响，可以更清楚的看到孕囊位置及数量、胚芽大小及数量、胎心情况，图像清晰，检查结果准确，特别是在多胎妊娠、诊断宫外孕、宫内外合并妊娠等异常妊娠中发挥了重要作用。
3、超声的检查时间短，过程轻，一般早孕期超声也就1-2分钟左右，至多不会超过5分钟；而且超声医生的检查手法非常专业，动作也很轻柔，不会在阴道内盲目粗鲁的行动，造成孕妇的不适及流产。
六
“月经期”和怀孕早期到底能不能做
阴道超声检查呢?
现在就通过几个案例分析给大家详细讲下能不能做。
案例一：来“月经”了能做阴道超声吗?
李阿姨最近有点烦，近几个月来月经总是不干净，医院做阴道超声检查，又想起别人告诉她这样容易感染，所以就想等月经干净以后再做，没想到月经没完，人却在上班的时候晕倒了，医院检查，结果已经重度贫血。原来李阿姨那不是月经，而是子宫粘膜下肌瘤导致的异常阴道出血。
案例二：早孕能做阴道超声吗?
小梅终于怀孕了，但让她苦恼的是，停经40天时，突然出现少量的阴道流血，医生建议她行阴道超声检查。但是她曾听别人说超声有辐射，而且阴道超声可能会引起流产，孕期多次超声检查对宝宝发育不好。为了将来有聪明、健康的宝宝，小梅拒绝了，回家卧床休息保胎。3天后，小梅突然出现右下腹剧痛、伴头晕、恶心，到医院就诊，诊断是宫外孕、失血性休克，行急诊手术治疗。
结合案例一、二分析：
（一）月经期
1、假“月经”：很多人以为阴道流血就是来“月经”了，殊不知除了正常月经以外，还有异常的阴道出血，很多妇科疾病就是以异常阴道出血为唯一的临床表现，比如内分泌失调、内膜疾病及各种妇科肿瘤。如果出现了和正常月经不一样的阴道出血应尽早行阴道超声检查，排查疾病。
2、真“月经”：在辅助生殖技术发展日趋成熟的今天，越来越多的不孕不育夫妇选择了试管婴儿这样的方法帮助他们拥有一个属于自己的宝贝，那么在进入试管婴儿周期之前，医生要求女方必须在月经的第2-7天进行阴道超声检查，以了解女方子宫及卵巢的基础状况，因为这个时候的检查会排除很多其他的干扰因素，有利于医生判断。
（二）孕早期
1、了解孕囊的着床位置是否正常，明确是宫内还是宫外妊娠：宫外妊娠是妇产科常见的急症之一，案例中的小梅正是这种情况。
现在随着“全面二孩”政策的放开，越来越多的妈妈因为头胎是剖宫产，那么再次怀孕，孕囊着床的位置位于前次剖宫产的瘢痕处的几率也大大增加，瘢痕处妊娠的危险性和宫外妊娠是一样的，医院就诊的时间太晚，孕囊太大，会影响超声医师对着床位置判断的准确性，因此应尽量在孕6~7周时进行一次阴道超声检查。
2、核实孕周、判断胚胎发育情况：根据孕囊的平均直径、胎芽大小判断孕龄，有助于中晚孕期间判断胎儿发育的状况。
阴道超声可以清楚的观察到胎心搏动，如果没有见到胎心搏动，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。胚胎一旦停止发育，就称为稽留流产，应尽早通过手术取出胚胎组织。
3、判断胚胎的数目，这是早期诊断是否多胎妊娠的最准确的方法。
如果超过2胎妊娠，不仅妊娠期高血压等产科并发症显著增加，而且面临着早产的风险，应及密切观察或早行手术减胎，保证母胎安全。
4、观察胎盘的早期发育：妊娠8周，就可以辨认出胎盘了。超声还有助于鉴别妊娠期滋养细胞疾病，常见的是葡萄胎。
5、及早发现子宫、附件的异常：了解是否有子宫畸形、肌瘤以及附件区肿物等等。
综上所述，阴道超声的确在早孕的诊断与疾病的鉴别诊断方面有重要的应用价值。
七
阴道超声会增加感染的风险吗?
有人认为本来就有阴道炎症，做阴道超声会增加感染的风险。事实上，超声医师在为每一位患者进行检查前都会更换检查手套、消毒垫巾及检查所使用的避孕套，这些都是一次性的消毒用具，目前并没有大型的流行病学调查证实阴道超声会增加感染的风险。
所以，我们需要理性对待阴道超声检查，充分评估它的利弊，在需要做的时候及早进行检查，但是在没有检查指征时也要注意避免不必要的重复检查。
八
阴道探头的有何优点？
1、频率比腹部常规用3.5MHz探头高，分辨力比腹部探头高。探头在阴道内紧贴宫颈及阴道穹窿，盆腔器官的声像图显示清晰，尤其是对后位子宫、宫腔内病变、后盆腔肿块、位于后盆腔的卵巢卵泡监测、早期异位妊娠、早早孕等观察，图像显示比腹部超声清晰。
2、无需憋尿充盈膀胱，盆腔器官处于自然状态，患者不受充盈膀胱之不适。如早早孕，胚囊直径2mm时即能清晰显示。
3、肥胖的美眉，作阴道超声检查时，因探头紧贴穹窿，声能吸收少，无明显衰减。
4、经阴道彩色多普勒超声检查，对子宫动脉显示比腹部更明显。
九
如何做经阴道超声？
1、患者或者孕妈妈不必充盈膀胱，直接取膀胱截石位；
2、经阴道探头头端涂以耦合剂，套上塑料套（隔离消毒用），在其表面再涂以耦合剂；
3、操作者右手持阴道探头柄，左手轻轻分开孕妈妈外阴口，缓缓将探头放入阴道内，贴近穹窿、宫颈进行检查。
从上面的分析我们可以得出结论，超声的探头只是贴近穹窿、宫颈，探头的表面是光滑的，绝对不会对阴道、宫颈和子宫造成伤害，经阴道的超声检查是很安全的。
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