黄素化囊肿即卵泡膜黄素囊肿。由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛膜促性腺激素(HCG),刺激卵巢卵泡内膜细胞,使发生黄素化而形成囊肿,称为黄素化囊肿。早期妊娠常可合并黄体囊肿,一般无自觉症状,多在常规妇科检查时发现。不要误诊为卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由于黄体囊肿的内分泌活动可引起月经周期延迟,继而出现持续或不规则的子宫出血。未出血前刮宫,子宫内膜有时呈蜕膜样变。有时患侧下腹部稍有隐痛。
编辑本段回目录(1)胎盘促性腺激素的影响,大约有50%的黄素囊肿患者伴有水泡状胎块及绒毛膜癌,少数患者有双胎。这些患者的滋养细胞产生大量HCG,从而引起卵巢卵泡囊肿的高度黄素化反应。
(2)下丘脑-垂体-性腺轴的功能降低,性腺的反馈作用受阻,垂体分泌过多的促黄体分泌激素,促使卵泡增大和黄素化,分泌大量液体而形成囊肿。
(3)长期或大量应用诱导排卵药物如克罗米芬引起黄素囊肿。
编辑本段回目录卵巢黄素化囊肿一般不产生症状,偶因急性扭转而致急性腹痛发生蒂扭转或破裂可引起盆腔内出血,一般出血量不多。黄素化囊肿在清除胎块后,随着HCG水平下降,于7个月内自趋消退。黄素化囊肿常为双侧性,也可能独立存在于一侧卵巢中,大小差异悬殊,较小的囊肿直径3cm,较大的囊肿直径往往可达15~20cm。多囊性分隔,表面凹凸不平,分叶状,壁薄,内含清亮液体。由于壁薄,稍加压力就可能破裂。切面囊肿为房性,腔内常充满清色到淡黄色到褐色液体,囊内常附有一层黄色胶冻样物质。白体囊肿无激素功能,一般不引起症状,都能自行消失。卵泡膜黄素化囊肿并发于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后,侵蚀性葡萄胎或绒癌治愈后也自然消失。
编辑本段回目录卵泡膜黄素囊肿(黄素化囊肿)常与滋养细胞疾病伴发,囊肿可呈分叶状,有多房间隔光带回声,出血性黄体囊肿因出血量和时间不同,囊肿可表现为细点状回声型、粗网状回声型、囊实分界回声型、混合回声型、单纯囊肿型及破裂型。应与卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、皮样囊肿相鉴别。
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