临床综合水平测试第一单元A1型选择题答题说明以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。．女性，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐。右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断为A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂脑缺血发作．9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A．癫痫复杂部分发作B．癫痫部分性发作C．杰克逊(Jackson)癫痫D．失神发作E．不能分类的癫痫发作．男性，20岁，无任何症状，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该患者为A．既往感染过B．显性感染C．潜在性感染D．病原体携带E．重复感染．8岁儿童，发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，颈强(＋)，克氏征(＋)，胸、腹部多个出血点。化验：WBC19×l09/L，N85%，最可能的诊断为A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾B1型选择题答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（～题共用备选答案）A．运送内源性甘油三酯B．运送内源性胆固醇C．运送外源性甘油三酯D．逆向转运胆固醇E．与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关．VLDL的作用是．HDL的作用是（～题共用备选答案）A．刺激颈动脉体感受器B．刺激主动脉体感受器C．刺激中枢化学感受器D．直接刺激脑桥呼吸调整中枢E．直接刺激延髓呼吸中枢．动脉血氧分压降低时引起呼吸加强的主要机制是．动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制是（～题共用备选答案）A．绒毛水肿，滋养层细胞增生B．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，但可见绒毛结构C．异型增生滋养层细胞浸润深肌层，无绒毛结构，出血、坏死明显D．在胎盘种植部位滋养层细胞浸润肌层，无出血、坏死E．水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节．葡萄胎的主要病理变化是．绒毛膜癌的主要病理变化是临床综合水平测试答案与解析第一单元．B该患者表现为侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退；心脏听诊二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐提示可能为心源性脑栓塞。．D失神发作的特征是突然发生和突然终止的意识丧失，脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。．D该患者体检时化验血清发现HBsAg阳性，HBsAg本身无传染性，但是为HBV存在的间接指标，间接说明体内有乙肝病毒存在，该患者无任何症状，而且转氨酶等其他肝功能检查均正常，所以为病原体携带。．B流行性脑脊髓膜炎发病前多有上呼吸道感染，此为前驱期。之后迅速进入败血症期，表现为高热、寒战，体温高达40℃，伴明显全身中毒症状，皮肤黏膜出现瘀点。脑膜炎期除上述两期症状外，还有明显的脑膜刺激征，包括颈强(＋)，克氏征(＋)，布氏征(＋)等，化验白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。结核性脑膜炎不会出现外周血白细胞升高。流行性乙型脑炎以高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、反射亢进等为特征。流行性出血热以发热、休克、出血和急性肾衰竭为特征。中毒性细菌性痢疾以感染性休克为主。．A．DVLDL（极低密度脂蛋白）从肝脏转运TG（甘油三酯）至各组织，属于内源性运送。CM（乳糜微粒）从小肠转运TG(甘油三酯)至肝脏和肝外组织，属于外源性运送。HDL(高密度脂蛋白)逆向转运胆固醇。LDL的功能是转运内源性胆固醇。．A．A①动脉血氧分压降低与动脉血氢离子浓度增加时引起呼吸加强的主要机制都是通过刺激外周化学感受器；②虽然颈动脉体、主动脉体二者都参与呼吸和循环的调节，但是颈动脉体主要参与呼吸调节，而主动脉体在循环调节方面较为重要；③中枢感受器对动脉血氧分压降低不敏感；④虽然中枢化学感受器对H＋的敏感性较外周化学感受器高25倍，但H＋通过血脑屏障的速度较慢，限制了它对中枢化学感受器的作用。．A．C葡萄胎有以下三个特点：①绒毛因间质高度水肿而增大；②绒毛间质内血管消失，或见少量无功能的毛细血管，内无红细胞；③滋养层细胞有不同程度增生，并有轻度异型性。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结节，甚至向阴道、肺、脑等远方器官转移。绒毛膜癌癌细胞不形成绒毛和水泡状结构（和侵蚀性葡萄胎明显不同）。
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