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棘手新塍医院妇科成功救治一位葡萄胎大

51岁新庄村的沈女士,近半年来月经时停时来,自以为快要绝经了,一直没有重视。但是这一次的大姨妈却来得有点奇怪,淋漓不净持续了20多天,来院就诊当天更是有大坨血块和水泡样的东西排出,并伴有腹痛、高热等感染症状,经医生初步检查发现,沈女士的子宫已经有怀孕3个多月大小,但却不是真正的怀孕,导致沈女士这次大出血的罪魁祸首也不是大姨妈,而是一种比较罕见的妊娠滋养细胞疾病—“葡萄胎”!遂立刻予收入院治疗。

入院后,考虑到沈女士体温高,出血多,感染征象明显,并且存在肝功能异常以及宫腔内大量葡萄胎组织残留物,医院妇科为其制定了严谨周密的治疗方案,并择期为其安排了高难度的葡萄胎清宫手术,在麻醉科、超声科等相关科室的通力合作默契配合下,手术异常顺利。目前,沈女士术后恢复良好。

健康促进什么是葡萄胎呢?葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。主要表现为一个停经后的阴道不规则流血(开始量少,逐渐增多,可有水泡样组织排出),当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。辅助检查方面:血HCG的异常升高,B超宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征。治疗上主要以清宫为主,术后复查B超及监测血HCG情况,必要时二次清宫。葡萄胎预后:正常情况下葡萄胎排空后HCG稳定下降至正常最长不超过14周,若持续异常需考虑妊娠滋养细胞肿瘤。葡萄胎术后随诊极为重要,随诊可早期发现恶变,及时化疗。最后建议围绝经期妇女仍需做好避孕工作,若出现月经异常,切勿麻痹大意,医院检查,使疾病早发现早治疗。

章陈燕

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严叶青









































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