小程是一名幼儿园老师，每天都与活泼可爱的孩子打交道，心里特别喜欢孩子，结婚后也一直和丈夫在积极备孕，满怀期待小天使的到来。
就在这个月，一直很规律的"大姨妈"推迟了两天，小程就迫不及待地用早孕试纸，试纸上的"大队长"让她欣喜若狂，立刻将这个好消息宣布了出去。
然而，两周后，医院做检查时，医生不仅告诉她没有怀孕，而且说她需要立即动手术，她的心情犹如一落千丈。
这到底是怎么回事呢？
这要从早孕试纸的原理开始说起。早孕试纸检测到的是尿液中存在人绒毛膜促性腺激素(hCG)，只要尿液中hCG水平升高，试纸就会显示"两道杠"，也就是俗话说的“大队长”
在正常怀孕中，毫无疑问，女性尿液中hCG水平会增加，但也有一些异常妊娠的情况会导致hCG水平升高。单凭早孕试纸上的"两道杠"，就无法判断是否为正常妊娠。医院采血检查结果。
到底哪些异常的情况会导致早孕试纸显示为“两条杠”？
“嫌疑人”1：异位妊娠——“受精卵迷路安错家”
正常情况下，精子和卵子受精后形成受精卵，受精卵要能够游走到宫腔并着床，在宫腔“安下家来”，才能够发育成胚胎、胎儿。如果受精卵在宫腔以外的其他部位着床，就是“异位妊娠”了，发生率大约为2%。我们可以形象地理解为“受精卵迷路了，安错家了”。
异位妊娠最常发生的部位是输卵管，盆腔炎症通常是“罪魁祸首”。此外，卵巢、腹腔、宫颈等部位也可能会发生异位妊娠。
受精卵在这些部位“安下家来”，也会分泌hCG，用早孕试纸检测，也会显示“两条杠”。这时，就需要超声来帮助判断妊娠的部位。如果进行超声检查，在附件区发现肿块，并且发现有卵黄囊、胚芽或原始心管搏动，基本可以确诊是“异位妊娠”了。
在某些情况下，异位妊娠还会出现流产或过早死亡，超声波检查若无法确定，就需要进一步检查或动态观察了。
通过超声检查，小程在文章开头被诊断为异位妊娠，而且"跑错家"的胚胎还是存活的。异位存活胚胎具有较强的活性和活跃的生长能力，但狭窄细的输卵管不能为其提供舒适的生活环境。当它继续生长时，它会侵入输卵管的管壁并导致破裂和出血。严重也会导致失血性休克，危及生命。因此，医生建议她尽快动手术。
“嫌疑人”2：生化妊娠——“受精卵无法安家”
专家指出，异位妊娠是受精卵“安错了家”，生化妊娠则是受精卵没能在宫腔着床，“无法安家”，不了了之。
但是，hCG水平会一过性升高，通过早孕试纸能测出“两条杠”，抽血检测也能测出来。但超声检测不到孕囊、卵黄囊、心芽搏动等妊娠征象。
事实上，生化妊娠并不少见，大概占了总妊娠的25%-30%。只是有些情况下，生化妊娠“悄无声息”。因为它不会导致特殊的不适，如果不去检查，甚至无法发现。
为什么会有生化妊娠？专家解释说；受精卵本身的质量会影响床的植入，例如染色体异常和其他缺陷等，这是主要原因之一。从这个角度来看，生物化学怀孕本质上是大自然的优胜劣汰生存方式。
此外，卵巢的黄体功能缺乏、免疫异常和内膜因素如内膜发育不良、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等也可能导致生化妊娠。
因此，如果早孕试纸显示为两条杠，但颜色逐渐变浅，或抽血检查hCG水平逐渐降低，超声检查看不到孕囊，就要考虑生化妊娠。
不过，生化妊娠在“脾气秉性”上比异位妊娠温和很多，大多数情况下不会导致不适，不会突然“变脸”出现大出血。所以，一般不需要特殊治疗和处理。但如果多次出现生化妊娠，就有必要进行详细检查，尽早找出原因，进行针对性治疗。
“嫌疑人”3：葡萄胎——“绒毛滋养细胞异常增生”
“葡萄胎”也是异常妊娠的一种，属于“妊娠滋养细胞疾病”，相对少见。受精卵能够在宫腔安下家来，但是绒毛滋养细胞异常增生，形成大小不一的水泡，这些水泡相连成串，外观看上去像葡萄，因此，称为“葡萄胎”。
“葡萄胎”用早孕试纸检测时也会显示“两条杠”，抽血进行hCG水平的定量检查，就会发现明显高于相应孕周，达到几十万甚至上百万。由此导致早孕反应出现得更早而且更严重，此外还可能有阴道流血、腹胀等不适。超声下也会有典型的征象——宫腔内见不到正常的孕囊或卵黄囊，取而代之的是蜂窝状或落雪状的组织。
为什么受精卵不正常发育，会形成“葡萄胎”这么奇怪的东东呢？
葡萄胎是由于绒毛膜滋养层细胞异常增生，绒毛发生水肿变形，呈无数个水泡相互连接，形似成串的葡萄，故名曰葡萄胎。根据性状及组织学的形态，可以分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。目前对葡萄胎的发病诱因尚未十分清楚。
怀上了葡萄胎的女性在妊娠初期和大多数正常怀孕的女性都是一样的，表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现，比如她会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长。
还有些怀上葡萄胎的人可能会在比较早的时间出现一些本不该在这个妊娠阶段出现的并发症，如妊娠高血压综合征，有些孕妇在妊娠晚期会出现妊娠高血压综合征，但如果怀的是葡萄胎的话，很有可能在妊娠早期或者早期的时候就开始出现妊娠高血压综合征这样的并发症了。
还有的女性怀上葡萄胎后，腹部异常的增大，肚子看起来要比正常孕周大得多，有的人甚至误以为自己是怀上的双胞胎或者多胞胎，殊不知却是空欢喜一场。
同时因为怀的是葡萄胎，那么它就不具备正常胎儿所应有的一些表现，比如在怀孕五个月的时候孕妈妈一般能感受到腹中小宝宝在动，但如果怀上的是葡萄胎的话，那么就感受不到胎儿活动了，超声检查下也看不到胎动。
B超检查和测定绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)可以帮助诊断，当怀的是葡萄胎时，我们在B超下看不到正常胎儿的形态，而是出现雪片状或蜂窝状的图片，血β-HCG在葡萄胎时测出的数值会比正常妊娠高出很多。
一旦确诊为葡萄胎，就应该进行及时的清宫手术，并将刮出物送组织学检查以便确诊。葡萄胎清除后，由于参与组织还可能侵入子宫或转移至子宫外，成为侵蚀性葡萄胎或绒癌，这给女性带来的伤害无疑是雪上加霜，侵袭性葡萄胎多在清宫术后6个月内发生，绒癌多在1年内发生，表现为肿癌组织可以侵及全身多个器官并出现相应症状，比如肺转移时，患者会出现胸闷、血胸、咳嗽、咯血等症状;阴道转移时可形成阴道大出血;脑转移时可出现一过性脚软跌倒、失语失明，严重者会出现头痛、偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。
所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。葡萄胎清除后，医院测量一次绒毛促性腺激素(HCG)，直到测量的数值降到正常水平(如果数值居高不下或攀升，表示有恶变的可能)。此后仍要坚持每周复查一次，连续3个月，如果数值仍是正常，应每半个月复查1次，连续3个月，接下来的半年内，每个月复查1次，第二年改为半年复查1次，总共的随访监测时间为2年。
早孕试纸“两条杠”，除了正常的妊娠，还可能是“变化多端”的异位妊娠、“悄无声息”的生化妊娠、“精奇古怪”的葡萄胎……备孕的女同胞们看到“两条杠”，不要盲目偷着乐，不能掉以轻心，医院进行检查确诊。
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