β-HCG在妊娠的自我诊断中起到了重要作用
在临床上，在好多的情况下需要检查HCG,这是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。尤其是在产前保健和筛查中定量检测HCG尤为频繁，并且对于HCG检验结果的及时性的要求极高，尤其是在宫外孕的早期诊断和估计先兆流产的预后时。
完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。该激素由α和β二聚体的糖蛋白组成。但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。β-亚单位是HCG所特异的。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
正常参考值：
血HCG的正常值20LU/L
需要注意的是，妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，一般非孕妇女血HCG20IU/L，在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。
尿-HCG（HCG定量法）：
非孕妇女25IU/L，
孕40天IU/L,
孕60-70天(8-32)×(次方）IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
正常妊娠期间血清HCG水平：
妊娠周数HCG（IU/L）
0.2-1周5-50
1-2周50-
2-3周-
3-4周-00
4-5周0-0
5-6周00-000
6-8周1-
2-3月00-000
检查HCG的临床意义。
1、诊断早期妊娠：在一般情况下，正常人β-HCG测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能，如果超过10基本可以确定怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2IU/L。多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
2、宫外孕的早期诊断：主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β-HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升,每48小时上升66%以上。如果β-HCG每两天增加的量大于66％，可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。但是，有一部分人最初的HCG上升正常，如果用HCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L,进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
3、估计先兆流产预后：妇女受孕后，从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高，以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变)。比如今天是，如果后天测出来是左右就就可认为是正常宫内早孕。如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。
很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到以上或正常宫内孕6周左右，阴超才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，可“怀疑”为宫外孕。还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测，当然也有可能是双胞胎。
4．滋养细胞肿瘤的诊断和病情监测：葡萄胎时HCG血浓度经常超过，u／L，如果孕三个月后HCG维持高浓度不降，提示葡萄胎；在葡萄胎胎块清除术后，HCG应呈大幅度下降，且在清除后的16周下降到阴性水平。若下降缓慢或下降后上升，或16周未转阴为侵蚀性葡萄胎的征象。HCG的下降与侵蚀性葡萄胎的治疗效果一致。绒毛膜癌时HCG水平可很高，常用于诊断和检测病情及治疗效果。
5．其它肿瘤的辅助诊断及病情监测：有一些肿瘤可分泌HCG，如下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤、卵巢绒癌、畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤等，检测血HCG水平不仅有利于诊断，对病情监测也具有重要意义。此外，肝胚细胞瘤、肠癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、胃癌等患者血HCG水平也可有一定程度的升高，临床诊断时应于注意。
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