来源:医学之声作者:SR
HCG增高=天降萌宝???错!错!错!
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每天检验科都会收到很多尿液标本,其中以检测是否怀孕的标本也有很多,那么问题来了:尿中的什么成分可以检测出早孕?对,就是HCG,人绒毛膜促性腺激素。那么HCG升高就一定会天降萌宝吗?听我来讲一讲hCG:
人绒毛膜促性腺激素(hCG):
由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素。受精卵着床后不久滋养细胞就开始产生hCG。
hCG存在于孕妇的血液、尿液、羊水及初乳中。hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素,分泌后直接入血,几乎不进入胎儿血循环,hCG可通过孕妇血循环而排泄到尿液中,血清hCG浓度略高于尿液浓度,且呈平行关系。
hCG功能:
?维持妊娠
?形成孕酮和雌激素
?避免母淋巴细胞攻击胎盘滋养层
?刺激胎儿睾丸分泌睾酮
?刺激甲状腺活性
说了这么多,那hCG增高,到底见于什么情况呢?
?早期妊娠
?异位妊娠:正常妊娠时血清hCG水平随不通孕周呈规律性变化,而异位妊娠时血清hCG水平增高不如正常妊娠,此时应结合影像学检查做出诊断。因此可以通过hCG鉴别异位妊娠和其他腹痛症。
?生化妊娠:精子和卵子已经结合,甚至形成胚胎,但是胚胎并没有发育,也就是说怀孕失败,此刻hCG也会增高。
?流产:先兆流产hCG呈阳性,不完全流产,如子宫内仍有胎盘组织,hCG呈阳性。完全流产或死胎转为阴性,因此可作为保胎和吸宫治疗的依据。
?辅助诊断滋养细胞疾病:因葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛癌等滋养细胞高度增生,产生大量hCG,血清及尿液hCG明显增高。
?肿瘤标志物:男性尿液hCG增高可见于精原细胞癌,睾丸畸胎瘤等。此外肺癌,胃癌,肝癌,卵巢癌,子宫颈癌等患者血液和尿液hCG也明显增高。但是当hCG作为肿瘤标志物的时候,必须与临床表现和其他检测结果结合分析才有意义。
参考文献
[1]郭洪奎,潘丽旭浅谈早早孕试纸条用于血β-HCG定性、半定量分析[J].社区医学杂志6(6):23-24
[2]易元杰,杨杰,邹秋平,等.尿液人绒毛膜促性腺激素定量与定性关系探讨[J].现代检验医学杂志,,20(3):10.
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