病例回顾来自保定的刘女士今年26岁，9年前，懵懵懂懂的她听朋友们聊天谈到月经的烦恼，她十分纳闷怎么自己这么久都没有月经。“正常来说，女孩子的月经初潮发生在12-13岁左右，可我17岁初潮迟迟不来，还伴有无周期性下腹痛，这究竟是为什么？”在母亲的陪同下，医院，经检查发现为“先天性无阴道”，同时患有先天性髋关节脱位。刘女士和家人一下子懵了：没有阴道，甚至没有生育功能，这还算是真正的女孩子吗？刘女士因此时常感到自卑。近期，准备结婚的刘女士终于下定决心，来到我院就诊。4月7日，刘女士来到我院妇一科，经过详细的检查，门诊以“先天性无阴道、始基子宫”收入院。入院后完善相关检查，由于刘女士患有先天性髋关节脱位，髋关节复位术后体内一直留有钢板，我院妇一科团队针对刘女士的情况进行讨论，综合评估刘女士情况，充分与患者及家属沟通，为刘女士制定了详细的手术方案。4月13日，在腰硬联合麻醉下，妇一科团队为刘女士行生物膜代阴道成形术，手术顺利，仅用时50分钟。刘女士术后恢复良好，家属对妇一科医护团队的治疗及护理十分满意。刘女士激动地说：“医院！谢谢妇一科医护人员精益细致的医疗技术和贴心周道的护理，你们不仅医术精湛，更是带给了我自信和勇气！”科普时间什么是先天性无阴道先天性无阴道为胚胎发育时副中肾管尾端发育停滞而未向下延伸所致，故常合并子宫发育不全或未发育，但卵巢一般发育正常。多数报道显示此类患者外生殖器正常，有或无处女膜，阴道口处有浅凹陷或短浅的阴道下段。青春前期常不易被发现，青春期因原发性闭经或性交困难就诊时被诊断。先天性无阴道的病因先天性无阴道病因学主要有以下几个方面：(1)染色体异常；(2)雄激素不敏感综合症；(3)母亲孕早期使用雄性激素、抗癌药物、反应停等；(4)孕早期感染某些病毒或弓形体。先天性无阴道的临床表现1.青春期前无明显异常表现，常被忽视，青春期后伴子宫发育明显异常，表现为原发性闭经，婚后性交障碍，子宫较小和畸形。2.若不伴子宫发育明显异常，青春期后则出现原发性闭经伴周期性腹痛，宫腔积血使子宫增大。3.可伴卵巢发育不全或泌尿系统发育异常。治疗原则建议18岁后进行治疗，非手术治疗有顶压法，即用阴道模具压迫阴道凹陷，使其扩张并延伸至正常阴道长度。手术治疗为阴道成形术，即采用各种方法在直肠阴道间造穴，如生物补片法阴道成形术，腹膜法阴道成形术，乙状结肠法阴道成形术等。科室医院妇一科位于中山院区，共有医师7名，其中主任医生1名，副主任医师3名，主治医师3名。主管护师4名，护师6名，护士7名。擅长应用阴式手术及腹腔镜及宫腔镜微创手术，如阴式子宫全切术，阴道前后壁修补术、会阴修补术、尿道修补术、阴式子宫肌瘤及宫颈肌瘤剥除术、阴式卵巢囊肿剥除术等。可开展微创手术I—IV级各种术式，如腹腔镜盆腔腹膜移植阴道成形术、腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜下输卵管吻合术、腹腔镜下子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜次全子宫切除术、腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜异位妊娠剥除术及不孕症的各种术式、腹腔镜子宫内膜异位症手术治疗、宫腔镜子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及子宫纵膈电切术、宫腔粘连松解术等。同时，科室妇科特色治疗有：妊娠滋养细胞疾病：如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、胎盘部位滋养细胞肿瘤等。女性生殖器官发育异常：如先天性无阴道、阴道纵膈、阴道斜隔、阴道横隔、残角子宫、鞍状子宫、两性畸形矫正术、幼儿小阴唇黏连等。女性盆底功能障碍性疾病：如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁、生殖道瘘、阴道穹窿脱垂、全盆腔脱垂等。妇一科外宣医联部文字：妇一科郝国荣、金霞、申浩、胡佩、史丽媛排版：外宣医联部程晖媛
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