A2型题
61.男，26岁。在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄的澄清液体，创面红润、潮湿。对该患者病情描述正确的是
A.患处痛觉迟钝
B.愈后一般无色素沉着
C.如不感染，1～2周内愈合
D.未伤及皮肤的真皮层
E.愈后常有瘢痕增生
答案：C
62.女，16岁。口干、多饮、多尿1周，神志模糊1天。查体：T36.9℃，P80次/分，R26次/分，BP/80mmHg，呼吸深快，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性。治疗的关键是
A.纠正电解质紊乱
B.防止并发症
C.大量补液
D.皮下注射胰岛素
E.纠正酸中毒
答案：C
63.女，70岁。吞咽、饮水困难3周。现乏力、尿少、极度口渴。查体：BP80/60mmHg，烦躁不安，出现躁狂、幻觉、谵妄，唇干，眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是
A.重度低渗性缺水
B.中度低渗性缺水
C.中度高渗性缺水
D.重度高渗性缺水
E.重度等渗性缺水
答案：D
64.男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润型水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约为6cm×5cm，体温39.2℃。既往有糖尿病病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法不正确的是
A.清除脓液及失去活力的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.切口内可填塞纱条
D.一期缝合切口
E.做“＋＋”形切口
答案：D
65.女，40岁。腹痛、腹泻1天。共腹泻10次，为水样便，呕吐1次。查体：T38.0℃，P次/分，BP/70mmHg，轻度脱水貌，腹软，压痛（－）。实验室检查：血WBC9.8×/L，N0.84，L0.16。粪常规WBC/高倍视野，RBC6～8/高倍视野。最可能的诊断是
A.急性肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.霍乱
E.细菌性食物中毒
答案：B
66.男，62岁。体检发现尿蛋白4个月。既往糖尿病史8年，2年前因糖尿病视网膜病变行激光治疗，高血压病史5年。查体：BP/80mmHg，双下肢轻度凹陷水肿。尿常规：蛋白（＋＋），红细胞（－）。尿蛋白定量2.6g/d。该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A.溢出性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.肾小管性蛋白尿
答案：C
67.男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热1周，经抗炎治疗后症状无缓解。左腰部触痛明显。既往有左肾绞痛、血尿病史。血常规：WBC11.2×/L，N0.80。尿常规：WBC（＋＋＋＋）。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1.5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水。首选治疗方法是
A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜碎石取石
C.体外冲击波碎石
D.肾穿刺造瘘
E.输尿管镜碎石取石
答案：D
68.女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36.5℃，P56次/分，R18次/分，BP/80mmHg，毛发稀疏，皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A.甲状腺功能减退症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.心力衰竭
D.甲状旁腺功能减退症
E.心包积液
答案：A
69.男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟。查体：T37℃，体重5.5kg，枕部颅骨有乒乓球样感，可见枕秃。首先考虑的诊断是
A.蛋白质能量营养不良
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.癫痫发作
E.婴儿痉挛症
答案：B
70.女，70岁。3个月前头部外伤，左额部着力，伤后无意识障碍，近5日来出现头痛伴右侧肢体麻木无力。头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是
A.慢性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜外血肿
C.脑挫裂伤
D.脑震荡
E.急性脑内血肿
答案：A
71.女，30岁，初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，近日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心次/分。此时正确的处理是
A.抑制宫缩，期待治疗
B.缩宫素静滴终止妊娠
C.行宫颈检查决定分娩方式
D.尽快剖宫产终止妊娠
E.行肛门检查了解宫颈成熟度
答案：D
72.女，40岁，已婚，G2P1。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽、咯血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血液自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均为4cm。血β-hCG,U/L。胸部X线片显示双肺中下部多个棉球状阴影。最可能的诊断是
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.早孕合并卵巢囊肿
E.不全流产
答案：C
73.女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天。查体：BP95/75mmHg，上腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：血Na+.2mmol/L，血K+2.9mmol/L，血Cl-90.1mmol/L，血pH7.5。最可能的酸碱失衡是
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
答案：A
A3/A4型题
（以下3题共用题干）女，35岁，初孕妇。妊娠32周，头痛4天。查体：T36.8℃，P次/分，BP/mmHg，治疗2天后血压下降。今晨突然出现持续性腹痛，伴少量阴道流血。宫底剑突下3横指，子宫张力高，胎心次/分，宫口未开。
74.该孕妇最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.早产临产
D.胎盘早剥
E.急性阑尾炎
答案：D
75.最恰当的处理是
A.立即剖宫产结束分娩
B.继续静脉滴注硫酸镁
C.立即静脉滴注缩宫素引产
D.镇静降压，等待自然临产
E.促胎肺成熟后择期终止妊娠
答案：A
76.产时出血约为0ml，宫底脐下1指，质硬。导致出血最可能的原因是
A.凝血功能障碍
B.子宫收缩乏力
C.产褥感染
D.胎盘残留
E.组织裂伤
答案：A
A3/A4型题
（以下3题共用题干）女，58岁，G2P2。腹胀、食欲不振1月余。查体：T36.8℃，P78次/分，BP/80mmHg。腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：阴道后穹窿可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑。血CAU/ml，CEA正常。
77.该患者首选的辅助检查是
A.宫腔镜检查
B.胃肠镜检查
C.结核菌素试验
D.盆腔超声检查
E.宫颈分泌物培养
答案：D
78.最可能的诊断是
A.卵巢转移性肿瘤
B.子宫内膜异位症
C.盆腔炎性包块
D.卵巢上皮癌
E.盆腔结核
答案：D
79.术后拟给药物治疗，最适合的药物
A.抗结核药
B.性激素
C.抗生素
D.化疗药
E.维生素
答案：D
（以下2题共用题干）男，20岁。突发右侧面部和肢体抽搐1分钟，先是右侧口角和面部抽动，程度渐重，然后右上肢强烈抽动，最后下肢抽动，无法用力制止，数分钟后缓解，发作时神志清，既往有脑外伤史，有频繁的类似发作2年，发作后查体无明显异常。
80.患者发作的可能诊断是
A.单纯部分感觉性发作
B.全身强直阵挛发作
C.假性癫痫发作
D.单纯部分性发作
E.复杂部分性发作
答案：D
81.该患者治疗的首选药物是
A.拉莫三嗪
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.托吡酯
答案：B
A3/A4型题
（以下3题共用题干）男孩，9岁。奔跑时跌倒，右手着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。
82.首选的检查方法是
A.X线片
B.CT
C.肌电图
D.骨扫描
E.MRI
答案：A
83.明确诊断后，首选的治疗方法是
A.尺骨鹰嘴骨牵引
B.手法复位外固定
C.手术治疗
D.前臂三角巾悬挂
E.脱水止痛治疗
答案：C
84.最常见的晚期并发症是
A.肘关节骨关节炎
B.骨折处异位骨化
C.骨折不愈合
D.肘关节强直
E.肘内翻畸形
答案：E
（以下3题共用题干）女，42岁。发热、肝区疼痛5天，发热呈弛张热伴寒战，大量出汗，心慌，肝区持续性胀痛，伴恶心、食欲不振。查体：T39.2℃，P次/分，R21次/分，BP/80mmHg，皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下4cm，有压痛，右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿，压痛（＋）。血常规：Hbg/L，WBC18×/L，N0.90，Plt×/L。
85.首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆石症并发感染
C.细菌性肝脓肿
D.肝癌并发感染
E.肝囊肿合并感染
答案：C
86.引起感染常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.破伤风梭菌
C.表皮葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.白假丝酵母菌
答案：D
87.首选的检查方法是
A.腹部X线平片
B.腹部CT
C.静脉法胆道造影
D.腹部B超
E.诊断性肝穿刺
答案：D
A3/A4型题
（以下3题共用题干）男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿，今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
88.该患者呼吸困难最可能的原因是
A.自发性气胸
B.急性胸膜炎
C.急性肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.急性心力衰竭
答案：A
89.该患者查体最可能出现的阳性体征是
A.心尖部闻及第四心音奔马律
B.左肺闻及胸膜摩擦音
C.双下肺闻及中等量湿性啰音
D.左肺叩诊呈鼓音
E.三尖瓣区闻及粗糙的反流性杂音
答案：D
90.对明确诊断最有价值的检查是
A.心肌坏死标志物
B.动脉血气分析
C.胸部X线片
D.D-二聚体
E.超声心动图
答案：C
B型题
A.圆图
B.线图
C.散点图
D.直方图
E.直条图
91.表示某地～年肝炎病例的年龄分布，宜采用
92.表示某地年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用
91.答案：D92.答案：A
B型题
A.TSH受体抗体（TRAb）
B.游离甲状腺素（FT4）
C.促甲状腺素（TSH）
D.I摄取率
E.游离三碘甲腺原氨酸（FT3）
93.反映甲状腺功能变化最早期敏感的指标是
94.诊断弥漫性毒性甲状腺肿（GD），预测GD复发的重要指标是
93.答案：C94.答案：A
A.思维贫乏
B.病理性赘述
C.思维迟缓
D.思维散漫
E.思维破裂
95.病人在回答问题时需要医生反复提醒才能勉强回答，且语速慢，语量少，声音低微。该症状是
96.病人在叙述一件事时思路曲折，加入许多不必要的细节，坚持一定要按他原来的方式讲完，最终才回到主题上来。该症状是
95.答案：C96.答案：B
A.骨关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热
D.痛风
E.类风湿关节炎
97.以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是
98.以上疾病，属于感染相关性风湿病的是
97.答案：E98.答案：C
A.体格
B.心血管系统
C.淋巴系统
D.生殖系统
E.神经系统
99.小儿生长发育速度呈先快后慢的是
.小儿生长发育速度呈快、慢、快的是
99.答案：E.答案：A
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