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医学每日一练

1.下列关于子宫颈上皮内瘤变说法正确的是:

A.Ⅰ级指异型细胞局限于上皮的下1/3

B.Ⅰ级指异型细胞局限于上皮的下2/3

C.Ⅱ级指异型细胞局限于上皮的下1/3~2/3

D.Ⅱ级指异型细胞局限于上皮的下2/3

E.Ⅲ级指异型细胞超过全层的2/3

2.子宫颈浸润癌肉眼观可分为:

A.糜烂型

B.外生菜花型

C.内生浸润型

D.溃疡型

E.弥漫型

3.子宫颈浸润癌扩散方式包括:

A.种植转移

B.直接蔓延

C.淋巴道转移

D.血道转移

E.不转移

4.下列关于侵蚀性葡萄胎,说法正确的是:

A.侵蚀性葡萄胎属良性肿瘤

B.侵蚀性葡萄胎属交界性肿瘤

C..侵蚀性葡萄胎属恶性肿瘤

D.侵蚀性葡萄胎无绒毛结构

E.侵蚀性葡萄胎有绒毛结构且绒毛侵入肌层

5.下列关于绒毛膜癌,说法正确的是:

A.绒毛膜癌主要经血道转移

B.绒毛膜癌主要经淋巴道转移

C.绒毛膜癌是一种有高度侵袭性的恶性肿瘤

D.约一半的绒毛膜癌继发于葡萄胎

E.约一半的绒毛膜癌继发于流产

6.下列关于乳腺癌,说法正确的是:

A.乳腺癌来自乳腺终末导管

B.女性最常见的恶性肿瘤

C.男性不可能得乳腺癌

D.好发于乳腺外上象限

E.好发于乳腺外下象限

7.关于嗅器说法正确的是:

A.在鼻腔上部

B.分布区黏膜鲜红色

C.嗅细胞为单极神经元

D.嗅丝穿筛骨的筛板进入嗅球

8.人类的味器嵌于:

A.菌状乳头

B.丝状乳头

C.轮廓乳头

D.叶状乳头

9.味觉刺激主要有:

A.酸

B.甜

C.苦

D.咸

10.分布于味蕾的神经主要有:

A.面神经

B.舌咽神经

C.迷走神经

D.舌下神经

11.全身皮肤最厚的部位为:

A.手掌

B.膝部

C.足跖

D.肘部

12.皮肤:

A.是机体免疫的第一道防线

B.可感受痛、温、触、压觉等刺激

C.表面有汗腺的开口

D.参与体温调节

1.ACE。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈上皮内瘤变知识点。(2)子宫颈上皮内瘤变是指子宫颈上皮被不同程度异型性的细胞所取代。表现为细胞大小形态不一,核増大深染,核质比例増大,核分裂象増多,细胞极性紊乱。病変由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级:Ⅰ级,异型细胞局限于上皮的下1/3(A对,B错);Ⅱ级,异型细胞局限于上皮的下1/3~2/3(C对,D错);Ⅲ级,异型细胞超过全层的2/3,包含原位癌(E对)。

2.ABCD。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润癌知识点。(2)子宫颈浸润癌肉眼观分为四型:①糜烂型:病变处黏膜潮红、呈颗粒状,质脆,触之易出血。在组织学上多属原位癌和早期浸润癌(A对)。②外生菜花型:癌组织主要向子宫颈表面生长,形成乳头状或菜花状突起,表面常有坏死和浅表溃疡形成(B对)。③内生浸润型:癌组织主要向子宫颈深部浸润生长,使宫颈前后唇增厚变硬,表面常较光滑,临床检查容易漏诊(C对)。④溃疡型:癌组织除向深部浸润外,表面同时有大块坏死脱落,形成溃疡,似火山口状(D对)。

3.BCD。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润癌知识点。(2)子宫颈浸润癌扩散方式包括:①直接蔓延:癌组织向上浸润破坏整段子宫颈,但很少侵犯子宫体。向下可累及阴道穹隆及阴道壁,向两侧可侵及宫旁及盆壁组织,若肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水和肾衰竭。晚期向前可侵及膀胱,向后可累及直肠(B对)。②淋巴道转移:是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结,然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及低前淋巴结,晚期可转移至锁骨上淋巴结(C对)。③血道转移:血行转移较少见,晚期可经血道转移至肺、骨及肝(D对)。种植性转移可见胃癌的癌细胞脱落种植在卵巢形成Krukenberg瘤(A错)。

4.BE。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-侵蚀性葡萄胎知识点。(2)侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤(AC错,B对)。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层(E对),引起子宫肌层出血坏死,甚至向子宫外侵袭累及阔韧带,或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。镜下,滋养层细胞增生程度和异型性比良性葡萄胎显著。常见出血坏死,其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛,有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别(D错,E对)。

5.ACD。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-绒毛膜癌知识点。(2)绒毛膜癌简称绒癌,是源自妊娠绒毛滋养层上皮的高度侵袭性恶性肿瘤(C对),少数可发生于性腺或其他组织的多潜能细胞。绝大多数与妊娠有关,约50%继发于葡萄胎(D对,E错),25%继发于自然流产,20%发生于正常分娩后,5%发生于早产和异位妊娠等。绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强,除在局部破坏蔓延外,极易经血道转移(A对,B错),以肺最常见,其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。

6.ABD。解析:(1)此题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌知识点。(2)乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤(A对)。发病率在过去50年中呈缓慢上升趋势,已跃居女性恶性肿瘤第一位(B对)。乳腺癌常发于40~60岁的妇女,小于35岁的女性较少发病。男性乳腺癌罕见,约占全部乳腺癌的1%(C错)。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限,其次为乳腺中央区和其他象限(D对,E错)。

7.AD。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)嗅器在鼻腔上部(A对),即上鼻甲及其相对的鼻中隔及以上的部分。此部黏膜呈淡黄色(B错),血管壁呼吸部少。黏膜内含有嗅细胞,为双极神经元(C错),周围突有纤毛,中枢突汇集成嗅丝,穿筛骨的筛板进入嗅球(D对)。故本题选AD。

8.ACD。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)味器即味蕾,人类的味蕾嵌于舌的菌状乳头(A对)、轮廓乳头(C对)和叶状乳头(D对)的上皮内,轮廓乳头上的味蕾最多;在软腭、会厌等处的上皮内也有味蕾分布;丝状乳头不含味蕾(B错)。故本题选ACD。

9.ABC。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)味觉的主要刺激有酸(A对)、甜(A对)、苦(C对)、辣四种。故本题选ABC。

10.AB。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)分布于味蕾的神经主要是面神经(A对)和舌咽神经(B对)。面神经的内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾;舌咽神经支配舌后1/3的味觉;迷走神经主要分支有喉上神经和喉返神经(C错);舌下神经为运动性神经,分布于舌内肌及大部分舌外肌(D错)。故本题选AB。

11.AC。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)皮肤柔软而有弹性,各处薄厚不等,手掌和足跖处皮肤最厚(A、C对),缺乏毛囊,具有皮嵴,以抵抗摩擦力。故本题选AC。

12.ABCD。解析:(1)本题考查的是第十五章-前庭蜗器-其他感受器的知识点。(2)皮肤的功能:(1)防止体内液体的丧失;(2)防止体外物质(如病原微生物、化学物质等)侵入机体,是机体免疫的第一道防线(A对);(3)排泄废物并调节体温,皮肤表面有汗腺的开口(C对),排汗时可调节体温(D对);(4)感受刺激,皮肤内有多种感受器,如接受痛、温、触、压觉等刺激的感受器(B对)。故本题选ABCD。

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