山西省科普作家协会
科普图片制作：王海沣
淋漓不断恼人的阴道流血作者：郭述真教授
国家首批健康科普专家库成员
山西省科协首批首席科学传播专家
山西省科普作家协会副理事长
医学创作分会会长
月缺月圆，月月来潮的月经是每位女性的好朋友，也是女性生殖内分泌系统健康的表现。大家亲切地称其为“大姨妈”。然而有一种现象却令人十分烦恼，那便是淋漓不断的阴道流血，时多时少，没完没了……
我们不禁要问，这到底是这么一回事呢？01卵巢内分泌功能失调多见于青春期，围绝经期。前者下丘脑——垂体——卵巢性腺轴的功能尚未稳定建立，后者则是该性腺轴趋于退化，多为不排卵，卵巢所分泌的雌激素、孕激素未能正常地、有规律地作用于子宫内膜。性成熟期的女性，虽然排卵，也会因各种原因导致月经不调，内膜剥脱不全，内膜息肉等，出现淋漓不断的阴道流血。
02生殖系统肿瘤多见于子宫肌瘤，子宫肉瘤，尤其是粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜癌，子宫颈癌，输卵管、卵巢肿瘤以及比较少见的外阴癌，阴道癌等。
03子宫内膜异位症，子宫腺肌病前者大约有15%-30%的人会出现月经不调，淋漓不断的出血。后者约40%-50%的人会出现月经量增多，月经期延长的现象。
04避孕药及宫内节育器未能按规定服用避孕药，或漏服，或多服，造成体内激素紊乱。节育器下移、转位、嵌顿等刺激子宫引发不规律收缩，或子宫内膜不规则脱落，或子宫内膜炎等，均可导致不规律阴道流血，其中淋漓不断的阴道流血便是最常见的一种。
05生殖系统结核或炎症子宫内膜结核早期，往往表现为月经量较多，月经期延长，随着病变的进展，出血量逐渐减少，淋漓不断，直至闭经。另外，外阴溃疡，急性阴道炎，宫颈息肉，各种原因导致的子宫内膜炎等，也会出现这一现象。
06与妊娠有关的疾病先兆流产，不全流产，稽留流产，胚胎停止发育，胎盘残留，子宫复旧不良，异位妊娠，葡萄胎，绒毛膜癌，还有剖宫产切口憩室等，都有可能出现淋漓不断的阴道流血。
07全身性疾病白血病，再生障碍性贫血，血小板减少性紫癜，肝癌，肝硬化，肝功能严重受损，出血性贫血，营养不良性贫血等，除了表现为月经异常外，还有可能发生牙龈出血，鼻衄，内脏出血，皮肤瘀斑等。
08服用抗凝血类药品及不明成分的保健品长期服用阿司匹林、法华林，服用含有女性激素以及成分不明的保健品等。
09幼女阴道流血或淋漓不断流血幼女阴道流血或淋漓不断流血，要考虑到性早熟，生殖系统肿瘤，阴道异物等。
总之，异常阴道流血，尤其是淋漓不断的阴道流血，是非常恼人的，其中的原因纷繁复杂，应当尽早就医，明确诊断，积极治疗，以免延误病情。
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