侵蚀性葡萄胎是怎么回事？
01概述
侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，为恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎均来自良性葡萄胎，多数发生在葡萄胎清除后半年内。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。侵蚀性葡萄胎治疗原则以化疗为主，手术为辅。可单药治疗或联合化疗。
02病因
侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎妊娠，侵入子宫肌层或子宫外转移灶见到绒毛或退变的绒毛阴影可以确诊。研究表明，高危性葡萄胎更易导致侵蚀性葡萄胎，而高危因素主要包括以下几点：
(1)年龄35~40岁。
(2)有流产与不孕史。
(3)血清中人绒毛膜促性腺激素（hCG）10万U/L。
(4)子宫异常增大。
(5)卵巢黄素化囊肿的直径6cm。
(6)既往有葡萄胎的病史等。
03郭医生说
患者常有阴道出血、恶心、呕吐、头晕、腹部包块、腹痛、发热等症状，当出现其他部位的转移时，患者还可出现咳嗽、咯血、头痛、腹水等转移相关的症状。
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，亦称水泡状胎块（HM）。葡萄胎的生成是由于怀孕以后受精卵在发育过程中死亡，仅留下胎盘独自发育而成。如果葡萄胎清除不彻底，就有机会成为侵蚀性葡萄胎。
中药就有帮助清除葡萄胎的作用。比如大剂量牛膝、瞿麦、天花粉等可以促进子宫内膜脱落，防止葡萄胎扎根在子宫内膜中。
04治疗
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎常用吸宫术或刮宫术，手术时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。
高危型患者需要进行预防性化疗。高危因素有：①年龄40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。预防性化疗一般只用一种药物，但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量，不可减量，化疗尽可能在清宫前3天开始，用1～2个疗程。
良好，死亡率几乎为0。
随诊可早期发现恶变，及时采用化疗。葡萄胎于清宫后应每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3个月后，每月1次，持续至1年，以后每半年1次，持续2年。
05保险
支出：侵蚀性葡萄胎病人如需要进行手术，费用在元左右。
医疗险：可以报销。
重疾险：侵蚀性葡萄胎属于重疾，可以获得赔付。
意外险：不属于意外。
小结：侵蚀性葡萄胎病人，如拥有一份医疗险可以让您报销产生的医疗费用，有一份重疾险可以让您一次性得到一笔现金流用来缓解资金紧张以及家长不能正常工作产生的误工费等。有医学知识会让您心里更有底，有保险可以让您在处理情况时无后顾之忧。
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梦想神针
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