滋养细胞疾病（GTD）是一组由于胎盘滋养细胞异常增殖引发的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，因具恶性肿瘤行为而命名，侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎。绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性肿瘤，其中50%继发与葡萄胎，25%发生于流产之后，22.5%发生于足月妊娠之后，2.5%发生于异位妊娠之后。这类疾病具有一定的侵袭转移能力，有时需要化疗或手术治疗。
滋养细胞疾病分良性、恶性分为两大类：
（1）良性滋养细胞疾病主要指葡萄胎：包括①完全性葡萄胎（CHM）；②部分性葡萄胎（PHM）。
（2）恶性滋养细胞肿瘤：包括①恶性葡萄胎；②绒毛膜癌；③胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）和上皮性滋养细胞肿瘤（ETT）；
葡萄胎：
概念：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。
遗传学：由于来自父系基因的过度表达导致胎盘发育异常。
葡萄胎根据遗传学分型：
病理学特征：滋养细胞的异常增生。
病理特点：
（1）完全性葡萄胎：胎盘绒毛基本上已全部变为葡萄胎组织，而胚胎早就停止发育并被吸收。
（2）部分性葡萄胎：胎盘绒毛仅部分发生水肿变性，胎儿和葡萄胎组织可同时在子宫腔内发育。
葡萄胎形态学和核型比较
葡萄胎临床和超声表现
完全性葡萄胎（一）
完全性葡萄胎（二）
完全性葡萄胎（三）
完全性葡萄胎合并宫腔出血
部分性葡萄胎
黄素囊肿：由于大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，常为双侧性，大小不等。
（课件制作:广东省妇幼保健院超声科，梁耀佳、徐玲整理发布）
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