什么是恶性葡萄胎？恶性葡萄胎又称为侵蚀性葡萄胎，属于妊娠滋养细胞肿瘤，是继发于葡萄胎的妊娠滋养细胞肿瘤，病理特点为子宫肌层内后子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影。恶性葡萄胎的恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，仅4%的患者并发远处转移，预后较好。临床表现是什么？1、无转移滋养细胞肿瘤大多数继发于葡萄胎排空后，仅少数继发于流产或足月产后。1）阴道流血：在葡萄胎排空、流产或足月产后，有持续的不规则阴道流血，量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经，然后又出现阴道流血。长期阴道流血者可继发贫血。2）子宫复旧不全或不均匀增大：常在葡萄胎排空后4-6周子宫未恢复到正常大小，质地偏软。也可因受肌层内病灶部位和大小的影响，表现出子宫不均匀性增大3）卵巢黄素化囊肿葡萄胎排空、流产或足月产后，两侧或单侧卵巢黄素化囊肿可持续存在。4）腹痛：一般无腹痛，但当子宫病灶穿破浆膜层时可引起急性腹痛及其他腹腔内出血症状。若子宫病灶坏死继发感染也可引起腹痛及脓性白带。黄素化囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛5）假孕症状：表现为乳房增大，乳头及乳晕着色，甚至有初乳样分泌，外阴、阴道、宫颈着色，生殖道质地变软。2、转移性滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎较少见，大多为绒癌，尤其是继发于非葡萄胎妊娠后绒癌，肿瘤主要经血行传播，转移发生早而且广泛。最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%），以及盆腔（20%）、肝（10%）和脑（10%）等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。转移性滋养细胞肿瘤可以同时出现原发灶和继发灶症状，但也有不少患者原发灶消失而转移灶发展，仅表现为转移灶症状，若不注意常会误诊。1）肺转移：典型表现为胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。这些症状常呈急性发作，但也可呈慢性持续状态达数月之久。在少数情况下，可因肺动脉滋养细胞瘤栓形成，造成急性肺栓塞，出现肺动脉高压、急性肺功能衰竭及右心衰竭。2）阴道转移：转移灶常位于阴道前壁及穹隆，呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血。3）肝转移：为预后不良的因素之一，同时多伴肺转移。多数无转移相关症状，也可表现上腹部或肝区疼痛、黄疸等，若病灶穿破肝包膜可出现腹腔内出血，导致死亡。4）脑转移：预后凶险，为主要的致死原因。一般同时伴有肺转移和（或）阴道转移。转移初期多无症状。脑转移的形成可分为3个时期，首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明等。继而发展为脑瘤期，即瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，出现头痛、喷射样呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，因脑瘤增大及周围组织出血、水肿，造成颅内压进一步升高，脑疝形成，压迫生命中枢、最终死亡。5）其他转移：包括脾、肾、膀胱、消化道、骨等，其症状视转移部位而异。常见的疑问都有哪些？1)恶性葡萄胎这个病严重吗？能治愈吗？恶性葡萄胎的恶性程度一般不高，大多数仅造成局部侵犯，仅4%的患者并发远处转移，预后较好。化疗对这一种妇科肿瘤可以取得根治性的效果。2)恶性葡萄胎治愈后什么时候可以怀孕？一般于化疗停止12个月才可以妊娠。3）恶性葡萄胎治疗结束后什么时候复查，需复查些什么？随访时间：第1次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。但国外也推荐，I-III期随访1年，IV期随访2年。随访内容：①hCG定量测定②每次随访时除必须作血hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B超、X线胸片或CT检查。随访期间需严格避孕。治疗后的注意事项：治疗结束后应严密随访，第1次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次直至5年，以后可每2年1次。但国外也推荐，I-III期随访1年，IV期随访2年。随访内容为①hCG定量测定②每次随访时除必须作血hCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B超、X线胸片或CT检查。随访期间严格避孕，一般与化疗停止12个月才可妊娠。亲，看完了吧，赶快收藏、分享、转发吧！你所看到的，也许正是别人所需要的……亲引领全球智慧女神最受用户信赖的家庭医生郑州白癜风治疗中心白癜风医院去哪家最好
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