备考主管护师第15章妇科恶性肿瘤化

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第十五章妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

考点常见的化疗副作用

化疗常用药物：

①烷化剂;

②抗代谢药物;

③抗肿瘤植物药;

④抗肿瘤抗生素;

⑤其他

(1)化疗引起造血功能障碍(骨髓抑制):白细胞常在用药一周左右开始下降

(2)化疗的皮肤反应:干燥、色素沉着、皮疹、全身瘙痒，严重者可出现剥脱性皮炎

(3)化疗引起毛发脱落:抗生素类中的放线菌素D最为明显，应用1~2个疗程就出现

(4)化疗引起组织坏死

(5)化疗引起肝肾功能损伤:导致肾衰竭

考点二化疗病人的护理

化疗前病人的准备：准确计算体重，以使精确计算药物剂量

化疗中的护理

①白细胞减少的护理:应随时注意病人的血象变化(白细胞及分类细胞数目);

②血小板降低的护理:升血治疗;

③食欲减退、恶心、呕吐的护理:及时补充水、电解质;

④口腔溃疡的护理:0.03%的丁卡因喷口腔及咽部止疼;

⑤化疗患者肾功能损害的解救药:硫代硫酸钠、碳酸氢钠

第14章妊娠滋养细胞疾病病人的护理

考点葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌

葡萄胎：①阴道流血是最常见的症状②葡萄胎的卵巢黄素化囊肿:随着人体绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降，于2~4个月内自然消失;③hCG测定:测定病人血hCG和尿hCG处于高值范围或超过正常妊娠相应的月份值;④葡萄胎病人饮食进高蛋白、高维生素、易消化的饮食

侵蚀性葡萄胎：①一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内;②阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状;③最常见的转移部位是肺

绒毛膜癌：①X线摄片检查可发现肺转移病灶;②恶性滋养细胞肿瘤病人肺转移的护理，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状;③绒癌脑转移提示病情已进入晚期;④严格准确记录滋养细胞脑转移病人的出入量:注意病人每天的总入量应限制在~mL

（医师/药师/护士/职称/职业资格/学历提升）

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