在生活中一谈到“hCG”
我们想到最多的就是妊娠（正常妊娠和异常妊娠）
然而除了妊娠之外
hCG水平的改变
还可能与某些肿瘤（滋养细胞肿瘤）的发生有关
亦可出现在男性的体内
hCG，究竟是个什么鬼？
一个完整的hCG(humanchronicgonadotropin人绒毛促性腺激素)由α和β二聚体的糖蛋白组成：
α-亚单位为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa亚基一致，所以hCG的测定与上述三种激素有交叉反应。
β-亚单位是hCG所特异的。所以β-亚基决定了hCG和生物学和免疫学特性。β-hCG的测定可减少交叉反应，准确地反应hCG在血、尿中的水平。
hCG的主要生理功能
维持黄体保胎。降低母体淋巴细胞的活动，抑制对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠1～2.5周时，血清和尿中的hCG水平即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
卵子精子相结合后，hCG开始执行其主要的职责：
●刺激月经黄体转为妊娠黄体，维持雌激素及孕酮的持续分泌（给胚胎准备好营养）
●促使子宫内膜蜕膜改变（给胚胎铺好舒适的床褥）
●抑制母体免疫系统排斥（为胚胎保驾护航）由此可见，hCG对胚胎发育责任艰巨。
参考值
血清＜5iU／L(mIU／ml)
妊娠
0.2～1周5～50iU／L(mIU／ml)
1～2周50～iU／L(mIU／ml)
2～3周～0iU／L(mIU／ml)
3～4周～00iU／L(mIU／ml)
4～5周0～00iU／L(mIU／ml)
5～6周00～000iU／L(mIU／ml)
6～8周10～iU／L(mIU／ml)
2～3月00～000iU／L(mIU／ml)
临床意义
●早孕诊断
●诊断先兆流产或异位妊娠，如妊娠最初3个月，hCG平均每2.2天约增高1倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG略低于正常的宫内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。
●双胎、葡萄胎、绒毛膜癌增高。
●男性睾丸肿瘤和异位hCG发生瘤增高。
●流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。
●hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。
01妊娠
妊娠早期血清中有生物活性的hCG升高，且每两天增加1倍，妊娠10周时达到峰值（自末次月经算起），于第10周到20周下降，降到峰值水平的20%,然后维持在该水平，在分娩前有少量增加，分娩后1～3周降到非妊娠时水平。多胎妊娠比单胎妊娠有较高的hCG浓度，宫外孕比正常妊娠的血清hCG浓度要低。
02
滋养细胞疾病
滋养细胞疾病患者的血清中，hCG的含量可以反映体内生长活跃的滋养细胞的含量。因此，采用有效的化疗后，滋养细胞的生长受到抑制，也反映在血清hCG含量的降低上。如果连续化疗两疗程hCG下降不到一个对数，说明药物无效或用量不足或用法不当，需要纠正或换用别的方案。hCG的测定能够用于诊断和监测病情的变化并指导治疗。
①葡萄胎：正常妊娠妇女hCG10周时的峰值一般为10万ｍIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG的含量远高于20万mIU/ml,最高可达20万mIU/ml,且持续不下降。临床上怀疑葡萄胎时，可连续测定血清中hCG的含量。完全性葡萄胎hCG含量高于部分性葡萄胎。
②侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌：葡萄胎排出后2-3个月，血清hCG仍未降至正常范围，或持续不下降甚至上升者，提示可能已发生恶性变。葡萄胎患者发展为持续性葡萄胎者，血清中游离β亚单位数值升高。因此，可以根据葡萄胎排出后血清hCG及其亚单位的变化预测恶变，但需排除葡萄胎的残留或合并巨大卵巢黄素化囊肿的可能性。
03
其它
①唐氏综合征在孕14～16周测定胎儿为21——三体的孕妇的血清，60%的病例表现出hCG浓度较正常高，同时AFP和E3浓度较正常低。因此，对AFP、E3和hCGβ的血清浓度进行监测，有助于胎儿遗传性疾病的此病的早期诊断。
②胰腺癌、膀胱癌、睾丸癌患者血清hCG水平会有不同程度的升高，具体机制不详。
近年来，有专家提出将血hCG的监测并入肿瘤标志物的常规监测项目当中。
来源：助您好运、第一妇产
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