VX丨Super薇（ID:vv）
先交代一下背景。
本人是一名高龄孕妇，年3月的预产期，生宝宝时将年满37岁。坐标天津市市区，目前怀孕15周+。结婚晚，这个是头胎，怀孕属于计划之内但意料之外（比预想早了两个月）。
孕前读过一些孕期科普，怀孕后经常泡孕期相关论坛，加上本身对医学有些兴趣，乐于研究孕期的各种问题。确认怀孕之后，经历了47天（6周+5）阴超不见胎芽胎心、11周+查出甲状腺过氧化酶抗体异常增高、15周查出尿碘偏低等问题……现在想把孕16周之前，准妈妈们要做的各种检查总结出来，给正在备孕或刚刚怀孕的姐妹们一个参考。
特别是天津地区的准妈准爸们要好好看哦，里面涉及一些孕检的预约技巧，比如NT、无创DNA、四维这些关键检查如何能轻松地约到。
[4-5周·确认怀孕]
在停经3-5天，在家用试纸自测，无论弱阳还是强阳，只要是两条杠，医院抽血化验hcg值，大于5即可初步确认怀孕。
★这个时候，不需要做B超，如果医生要求你做B超，你可以拒绝，因为在怀孕30多天的时候，90%以上是无法看到胎芽胎心的。
[8周·B超或阴超检查是否有胎芽和胎心搏动]
这个检查是必须的，这个时候，绝大多数孕妇都能通过B超看到明显的胎芽和心管搏动，以确认胚胎是否发育正常。
以上两次孕检，是所有孕妇都要做的。对于有过不良孕史（生化、自然流产、人流、宫外孕、胎停、葡萄胎、空囊）或黄体功能不全病史、妊娠合并子宫肌瘤、盆腔附件炎病史以及35岁以上的高龄孕妇，建议在6-7医院随时监测胎儿的发育情况。
需要排除宫外孕的，从首次抽血看hcg值开始，要隔天去验血看hcg的翻倍情况，满6周之后，再看一下孕酮值，B超检查宫腔内是否有孕囊。因为每个人的排卵日和着床时间有早有晚，42天左右，并不一定能够看到胎芽胎心，但这个时间，大多数人都可以在宫内看到囊性暗区了（早期孕囊），只是可能还没有卵黄囊、没长胎芽。所以，6周左右的B超，如果宫内能见到早期孕囊，附件区没有囊性物，hcg翻倍良好，就可以初步排除宫外孕了。
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另外想单独说说孕酮的事儿，很多人特别重视孕酮，认为孕酮不好是先兆流产的一个重要指征，哪怕是偶有出血也一定要补孕酮。其实，医院，怀孕后是没有医生给你验孕酮的，唯一能判断孕早期孩子是否发育正常的血象指征只有hcg的翻倍好不好，然后就是B超的情况。
因为孕酮值因人而异，每个人每天每个时间段的孕酮都不会一样的，孕酮低并不意味着孩子就发育有问题。香港的医生针对先兆流产的治疗方法，就是让孕妇绝对卧床休息，不会给你打针吃药。而咱们内地的医生，因为各种原因怕承担责任，所以才会让你补黄体酮。
我个人比较赞同早期流产和胎停都是优胜劣汰的观点，也见过一味的补黄体酮胚胎熬过了8周，但依然熬不过12周的例子，会给孕妇本人身体造成更大的伤害。
只有一种情况，因为黄体功能不全导致出血的孕妇，可以适当补充黄体酮。
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之前在论坛里看到很多准宝妈7周时未见胎芽胎心，这个情况我当时也有遇到。其实大家不必因此着急焦虑，甚至郁郁寡欢影响心情，如果你的hcg翻倍好，平时月经周期相对长，你的排卵日就会相对靠后，再加上有人着床慢，所以7周没有胎芽胎心是正常的现象。
比如小编本人，末次月经6.9，但当月排卵错后了，排卵日和同房日均是6.29，计算下来，实际上可以看到胎芽胎心的日期最早也要在同房的30天之后，所以在7.25，47天时的阴超，只看到了宫内10mm的囊性暗区，而在8周刚过的时候再次阴超，就胎芽胎心全有了，孕囊也到了40mm以上。
所以，放宽心、保持一个好心情，这在孕早期是非常重要的。胎停流产都是个别现象，大多数人最晚都能在8-9周看到胚胎心管搏动的。
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