名词解释
1.1.外生殖器:外生殖器是指从耻骨联合上缘及双股内侧至会阴之间的组织。
1.2.骨盆轴:为连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前。分娩时,胎儿即沿此轴娩出。
1.3.骨盆倾斜度:指妇女直立时,骨盆人口平面与地平面所形成的角度,一般为60度。
1.4.月经:月经是由于卵巢及子宫内膜周期性的变化而引起的子宫内膜周期性脱落及出血,是生殖器官功能成熟的表现。
2.1.受精:成熟的卵子与精子相结合形成受精卵的过程。
2.2.妊娠:妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程,成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出为妊娠的终止,全过程约为38周。
2.3.生理性贫血:妊娠期母体血容量增加,但血浆增多较红细胞增多更显著血液处于相对稀释状态,故妊娠期母体血红蛋白较非妊娠期要低,这种现象称生理性贫血。
2.4.仰卧位低血压综合征:孕妇长时间处于仰卧位,可引起回心血量减少,心搏出量_随之减少而使血压下降,称仰卧位低血压综合征。
2.5.黑加征:双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称黑加征。
3.1.分娩:妊娠满28周后胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称为分娩。
3.2.第一产程:又称宫颈扩张期,指从规律性宫缩开始到宫颈口完全开大为止。初产妇需12~16h,经产妇需6~8h。
3.3.分娩机制:是胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
3.4.衔接:指胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨低点接近或达到坐骨棘水平,又称入盆。。
3.5.胎头拨露:第二产程时,胎头下降至阴道口,宫缩时,胎头露出阴道口,宫缩间歇时又缩回阴道口,称胎头拨露。
3.6.胎头着冠:经几次拨露后,胎头继续下降,宫缩间歇时亦不再回缩,称为胎头着冠。
3.7.生理缩复环:临产后由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌层越来越厚,子宫下段被牵拉而伸展变薄,由于子宫上、下段的肌肉厚薄不同,形成一环状隆起处,称为生理缩复环。
4.1.产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期,一般为6周。
4.2.子宫复旧:胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程,称为子宫复旧。
4.3.恶露:恶露是产后随子宫蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜组织及黏液。因其颜色、内容物及时间不同,分为三个阶段,血性恶露、浆液恶露、白色恶露。
4.4.纯母乳喂养:纯母乳喂养指婴儿从出生至产后4~6个月,除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料,包括水(除药品、维生素、矿物质滴剂外)。
5.1.脱水热:新生儿体温调节中枢发育不完善,当环境温度过高时,通过皮肤蒸发水分散热,如进水量不足,体温可骤然升高至39℃以上,发生脱水热。
5.2.生理性黄疸:胎儿期红细胞因含氧量少而代偿性增加,出生后肺呼吸建立,体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量的胆红素,因新生儿肝脏酶系统发育不完善,不能在短期内使胆红素完全排除,致使皮肤、黏膜、巩膜逐渐发黄,称生理性黄疸。足月儿约于出生后2~3d出现,第4~5d达高峰,持续1周左右可自然消退。
6.1.流产:妊娠在不足28周前终止,胎儿体重在g以下者,称流产。
6.2.异位妊娠:受精卵于子宫腔外着床、发育,称为异位妊娠。
6.3.子痫:是在先兆子痫基础上出现抽搐或昏迷,是妊娠高血压疾病病情最严重的阶段。
6.4.妊娠高血压疾病:妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿的一组症候群,称妊娠高血压疾病。
6.5.子宫胎盘卒中:隐性胎盘早剥或内出血时,胎盘与子宫壁之间血肿压力大,血液渗于子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性,血液浸润达浆膜层时,子宫表面出现紫色淤斑。称子宫胎盘卒中。
7.1.妊娠期贫血:妊娠期红细胞计数3.5×10的12次方/L或血红蛋白g/L或红细胞压积30%以下,诊断为妊娠期贫血。
8.1.滞产:总产程超过24小时为滞产。
8.2.活跃期延长:宫口开大,3cm到10cm为活跃期,正常初产妇约需4小时,超过8小时为活跃期延长。
8.3.均小骨盆:各径线均小于正常值2cm或以上称均小骨盆。
8.4.巨大胎儿:胎儿出生体重≥g为巨大胎儿。
9.1.胎儿窘迫:是指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。
9.2.产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过ml者为产后出血。
10.1.产褥感染:分娩与产褥期因生殖道创面受致病菌的感染所引起的局部或全身炎症的变化。
10.2.产褥病率:产后24小时至10天内,口表测量体温,每日至少测4次,2次体温达到或高于38℃者。
10.3.晚期产后出血:分娩24小时后,在产褥期内阴道发生大量出血称晚期产后出血。多发生在产后5~6天或更长时间。
11.1.胎头吸引器助产术:是将胎头吸引器置于胎头上,形成一定负压吸住胎头,通过牵引协助胎儿娩出的手术。
11.2.产钳助产术:是应用产钳牵引胎头以娩出胎儿的手术。
11.3.剖宫产术:是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。
12.1.阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下,增生变厚,增强抵抗病原体侵入的能力;同时,上皮细胞中含有丰富的糖原,在阴道杆菌作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH4~5),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
12.2.宫颈糜烂:是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。指宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈细颗粒状红色区,称为宫颈糜烂。
12.3.盆腔炎:女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症,称为盆腔炎。
13.1.不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生,即从正常即仅l~2层底层细胞增至多层,甚至可占据上皮的大部分,且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。
13.2.宫颈上皮内瘤样变:不典型增生和原位癌统称宫颈上皮内瘤样变(CIN),可分为三级,CIN-I级指轻度宫颈不典型增生;CINⅡ级指中度宫颈不典型增生;CINⅢ级指重度宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
14.1.葡萄胎:是一种良性滋养细胞肿瘤,故称良性葡萄胎。一般来讲绝大多数的良性葡萄胎病变是局限于子宫腔内,它不侵入肌层,也不转移到远处。
14.2.侵蚀性葡萄胎:病变侵入子宫肌层或转移至近处(远处)器官。
14.3.绒毛膜癌:简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。由于绝大多数的绒癌继发于正常妊娠和不正常妊娠,故也称为“继发性绒癌”或“妊娠性绒癌”,是因为妊娠时滋养细胞发生恶性变化所致。
15.1.功能失调性子宫出血:是由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变。常表现为月经周期不规律,经量多少不等,经期长短不。
15.2.原发性闭经:凡年龄超过16岁、女性第二性征已发育、月经还未来潮,或年龄超过14岁尚无女性第二性征发育者称为原发性闭经。
15.3.继发性闭经:在已建立周期性月经以后,正常绝经期以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经停止6个月,或按自身原来月经周期计算停经三个周期以上者,称为继发性闭经。
15.4.围绝经期综合征:绝经是妇女的一个生理过程,但有些妇女在绝经前后可出现一系列因性激素减少所致的征候群,称为围绝经期综合征。
16.1.不孕症:凡婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者称不孕症。
16.2.子宫内膜异位症:超过子宫腔范围的子宫内膜的生长称为子宫内膜异位症。
附.1.双合诊:检查者用一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,称为双合诊,其目的在于扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否异常。
附.2.输卵管通液术:输卵管通液术是在无菌操作下,将导管插入宫颈注入一定量的生理盐水于子宫腔及输卵管内,用以了解输卵管是否通畅。
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