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执业护士
凝血功能障碍包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病、妊娠并发症导致凝血功能障碍两种情况。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
羊水栓塞典型的临床表现可分为心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭三个渐进阶段。
子宮破裂根据发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂,根据发生部位分为子宫体部破裂和子宮下段破裂,根据破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂
先兆子宮破裂的四大主要临床表现是:子宮形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改変、血尿出现。
B型超声能协助确定破口部位及胎儿与子宮的关系。
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。
对产褥感染血栓性静脉炎病人,在应用大剂量抗生素的同时,可加用肝素,并口服双香豆素,也可用活血化瘀中药治疗。
晚期产后出血临床表现为产后24小时后出现反复出血或突然大量出血。贫血明显者可有全身贫血的表现,伴有感染可有发热等。
初级护师
葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,又称为良性葡萄胎。
葡萄胎的病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生,间质水肿及间质內血管消失。
葡萄胎的症状表现为阴道流血,子宫异常增大、变软,卵巢黄素化囊肿,妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病,腹痛,咯血。其中,阴道流血是最常见的症状。
葡萄胎的辅助检査有绒毛膜促性腺溦素测定、超声检查。
葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔、感染。
良、恶性葡萄胎的主要大体区别是葡萄胎病变有无超出子宫范围。
葡萄胎清宫术后应禁止性生活1个月。
葡萄胎后病人的避孕方法宜选用阴茎套或阴道隔膜。
主管护师
微生态治疗小儿腹泻时,微生态制剂的应用主要是补充大量活性菌,尤其是厌氧菌。
治疗小儿腹泻的微生态制剂中,双歧杆菌制剂应列为首选。
适用于急性水样便腹泻(病毒性或产毒素细菌性),对迁延与慢性腹泻也有一定效果的治疗方法是肠黏膜保护剂的应用。
治疗小儿腹泻应对症治疗,腹胀明显者用肛管排气或肌注新斯的明。
在为小儿腹泻患儿调整饮食时,6个月以下婴儿以牛奶或稀释奶为首选食品。
对于脱水严重、呕吐频繁的患儿,宜暂禁食,先纠
正水和电解质紊乱,病情好转后恢复喂养。
轻、中度脱水而无严重呕吐患儿适用口服ORS液。
静脉补液的腹泻患儿,若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
若补液中腹泻患儿岀现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10分钟。
护士应嘱咐家长在腹泻患儿出院后切忌随便给小儿服用抗感染药物,以免引起肠炎迁延不愈。
在服用微生态制剂时,应指导家长注意避开抗生素使用时间,应与抗生素间隔至少2小时以上。
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