肿瘤
肿瘤的概念
肿瘤的形态
肿瘤的组织结构分为实质和间质两个组成部分：
实质即肿瘤细胞，是肿瘤的主要成分；
间质由纤维结缔组织及血管和淋巴细胞组成。
肿瘤实质是影响肿瘤生物学行为的主要因素，肿瘤特性由肿瘤实质决定，上皮来源的异型细胞可为癌组织的特征。
增生的成纤维细胞、增生的内皮细胞、浸润的淋巴细胞是机体对肿瘤组织的免疫反应，同时支持和营养肿瘤实质，还可见于肉芽组织等非癌组织，并非肿瘤的特征。
恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。
总体来说，恶性肿瘤细胞核体积增大，核膜可有内陷或外凸，使核形不规则甚至形成怪形核；
核仁明显，体积大，数目增多。
胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常。
细胞连接常有减少，有利于肿瘤浸润生长。
以上异型性改变是区别良恶性肿瘤的重要标准，但不具有特异性（在良性肿瘤中也可有不同程度的肿瘤异型性）。
超微结构是使用电子显微镜观察到的细胞结构，目前尚未发现可区别良恶性肿瘤的特殊超微结构的改变。
肿瘤的命名和分类
来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌，间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
皮肤附件、肾上腺、子宫内膜、甲状旁腺均属上皮组织来源，都有可能发生癌，而软骨组织来源于间叶组织，只可能发生肉瘤。
软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞的良性肿瘤。
白血病为发生于骨髓造血干细胞的恶性肿瘤。
黑色素瘤为皮肤、黏膜及内脏黑色素细胞产生的恶性肿瘤，又称恶性黑色素瘤。
肾母细胞瘤为起源于后肾胚基组织的恶性肿瘤。
畸胎瘤是性腺或胚胎剩件中的全能细胞发生的肿瘤，属于真性肿瘤。
动脉瘤、错构瘤、迷离瘤、结核瘤等病变虽带“瘤”字，但不属于肿瘤。
动脉瘤是严重的粥样斑块底部的中膜平滑肌可发生不同程度的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉壁局限性扩张形成的。
有两种肿瘤样病变常需要和良性肿瘤鉴别：
异位或迷芽是指正常的组织或细胞出现在异常部位，例如：
胰腺组织出现在胃壁或小肠壁。
错构瘤是指器官内成熟组织细胞过度增生并出现紊乱排列。
结核瘤又称结核球，是有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶。
常考的良恶性肿瘤：
（1）良性肿瘤：骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、肌母细胞瘤、葡萄胎、血管瘤、神经鞘瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤。
（2）恶性肿瘤：淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、尤文氏瘤、白血病、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、恶性葡萄胎、绒毛膜癌、无性细胞瘤、精原细胞瘤。
软骨母细胞瘤为来源于幼稚软骨细胞的良性肿瘤。
肾母细胞瘤为起源于后肾胚基组织的恶性肿瘤。
肌母细胞瘤又称炎性肌纤维母细胞瘤，主要由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞构成，瘤组织中可见大量的炎症细胞散在分布。
神经母细胞瘤由未发育的神经母细胞构成，发生于颅内者以额叶和顶叶最常见，发生于交感神经系统的神经脊部位者以肾上腺最常见，为恶性肿瘤。
恶性肿瘤的鉴别诊断除了形态学特点外，还需借助于免疫组化检测肿瘤细胞表面或细胞内的一些特定分子（特定标记物）。
角蛋白（Keratin）和波形蛋白均为肿瘤免疫组织化学标记物，常用于上皮组织肿瘤（癌）和间叶组织肿瘤（肉瘤等）的鉴别诊断。
角蛋白阳性主要见于上皮组织及上皮组织肿瘤；
波形蛋白阳性主要见于间叶组织和间叶组织肿瘤。
癌为上皮来源的恶性肿瘤。
肉瘤属于间叶组织肿瘤。
黑色素瘤的肿瘤标记物为HMB45。
神经内分泌肿瘤的肿瘤标记物为NSE。
英文
tumor,neoplasm
mass
biologicbehavior
aggressiveness
benigntumor
malignanttumor
cancer
carcinoma
oncology
neoplasia
neoplasticproliferation
non-neoplasticproliferation
polyclonal
clonal
neoplastictransformation
clonality
autonomy
neurofibromatosis,NF
papillary
villous
polypoid
nodular
lobular
infiltrating
ulcerative
cystic
histopathologicaldiagnosisoftumor
parenchyma
stroma
differentiation
histologicalclassification
degreeofdifferentiation
welldifferentiated
poorlydifferentiated
atypia
architecturalatypia
cellularatypia
pleomorphism
tumorgiantcell
hyperchromasia
mitoticfigure
anaplasia
anaplastictumor
nomenclature
classification
adenoma
leiomyoma
carcinoma
squamouscellcarcinoma
adenocarcinoma
undifferentiatedcarcinoma
sar
