胎盘部位滋养细胞肿瘤

妊娠滋养细胞疾病(gestationaltrophoblasticdisease，GTD)是来源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中后3种统称为妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia，GTN)，也称恶性滋养细胞疾病。它们在病史、病理特征上各不相同，但声像图上常有有共同的表现，难以区分开来。今天和大家分享1例胎盘部位滋养细胞肿瘤(placentalsitetrophoblastictumor,PSTT)病例。

患者31岁，因“外院足月剖宫产后，胎盘粘连，手取胎盘，产后1个月大量阴道出血”就诊。血HCG：--mIU/mL。超声：宫腔内异常回声。入院宫腔镜病灶切除术。病理：（宫腔内容物）送检大量坏死退变组织伴出血，局灶可见多量滋养叶细胞增生，细胞有一定异型性。结合免疫组化考虑胎盘部位滋养细胞肿瘤。术后血HCG：mIU/mL。

外院全子宫+双输卵管切除。后化疗。

清宫前声像图

清宫后1周声像图

PSTT罕见，来源于胎盘种植部位的中间型滋养细胞。PSTT的超声表现大多认为缺乏特征性，诊断依赖临床病史和实验室资料。病理是PSTT确诊的“金标准”。

PSTT超声表现为囊性病灶的，大多血供丰富与侵蚀性葡萄胎或绒癌一样呈“血湖”状改变，五彩团状血流，为滋养细胞侵袭子宫肌层，侵蚀破坏周围血管，形成动静脉瘘的表现。超声表现为实性病灶的，血供可不丰富，不同于侵蚀性葡萄胎或绒癌，使诊断妊娠滋养细胞疾病更加困难。病理表现主要以中间型滋养细胞为主，因此和其他滋养细胞肿瘤相比对化疗不敏感。主要的治疗方法是根治性手术。

赞赏

人赞赏

长按







































鐧界櫆椋庡尰闄㈤摱宸濆摢瀹跺ソ
鐧界櫆椋庡尰闄㈡祹鍗楀摢瀹跺ソ

转载请注明：http://www.yzhiyuan.com/qsxpttfl/162.html