妇科打卡丨基础知识第十五章妊娠滋养细

单选题

一、A1

1、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是

A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后

B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后

C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌

D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌

E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移

、侵蚀性葡萄胎妇科检查可见

A、卵巢黄素囊肿

B、阴道壁囊肿

C、宫颈菜花样改变

D、阴道紫蓝色结节

E、卵巢黄体囊肿

3、关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别，正确的是

A、尿中hCG高者为绒毛膜癌

B、有肺转移者为绒毛膜癌

C、前次妊娠为足月产者是绒毛膜癌

D、是否具有亲血管性特征

E、症状严重者为绒毛膜癌

4、绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，关于其病理改变的描述正确的是

A、为蜕膜组织，未见绒毛结构

B、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

C、滋养细胞增生呈片状，侵入子宫肌层，可见绒毛结构

D、膜体增生，并有不典型细胞

E、滋养细胞显著增生呈块状，可见变性或完好的绒毛结构

5、以下描述符合葡萄胎病变特点的是

A、是一种团状恶性病变

B、发病原因尚不清楚

C、常侵入肌层常可发生远处转移

D、多为侵蚀性葡萄胎

E、间质内血管明显增生，滋养细胞增生

6、关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为蜕膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及滋养细胞增生和分化不良

D、滋养细胞极度不规则增生，未见绒毛结构

E、滋养细胞增生，间质水肿，间质内胎源性血管消失

7、葡萄胎病理改变的叙述不正确的是

A、病变局限于子宫内

B、间质水肿

C、发生远处转移

D、滋养细胞呈不同程度的增生

E、间质内血管消失

8、绒毛膜癌最常见的转移部位是

A、阴道

B、脑

C、肝

D、肾

E、肺

9、以下不属于葡萄胎病理变化的是

A、不同程度的子宫肌层浸润

B、绒毛间质水肿

C、滋养细胞增生

D、绒毛间质血管消失

E、出现黄素囊肿

二、A

1、在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；细胞大小。形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫体癌

E、卵巢肿瘤

三、A3/A4

1、A.平阳霉素B.紫杉醇C.环磷酰胺D.顺铂E.长春新碱

1、易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭的药物

、脉搏增快和心电图上“T”波倒置的药物

3、化疗药物易导致出血性膀胱炎的是

4、过量使用可出现肺纤维化的药物

5、出现指、趾端麻木，有针刺样感的药物

参考答案

一、A1

1、

B

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项A不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项E不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项C、D也不对，B为正确选项。

、

D

侵蚀性葡萄胎易血行播散，常见部位有肺、阴道转移，转移至阴道可形成阴道紫蓝色结节。

3、

C

侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，而绒毛膜癌可继发于葡萄胎、流产或足月产后。

4、

B

绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

5、

B

葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，又称良性葡萄胎。葡萄胎的发病原因尚不清楚。目前认为可能与营养不良、病毒感染、种族因素、卵巢功能失调、细胞遗传异常及免疫功能等因素有关。良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

6、

D

绒毛膜癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞，排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。

7、

C

良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

8、

E

绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

9、

A

良性葡萄胎病变局限于子宫内，不侵入肌层，也不发生远处转移。其病理特点为滋养细胞呈不同程度的增生，间质水肿，间质内血管消失。

二、A

1、

B

由题干可知此病例滋养细胞已侵入子宫外，为滋养细胞肿瘤，结合病理报告有绒毛结构，是侵蚀性葡萄胎的特点。

三、A3/A4

1、

D

多数化疗药物均由肾脏排泄，大剂量应用时其代谢产物溶解性差，尤其在酸性环境中易形成沉淀物，堵塞肾小管，导致肾衰竭。如顺铂、甲氨蝶呤等。

B

阿霉素、紫杉醇等药物可造成心功能损伤，表现为脉搏增快和心电图上“T”波倒置，停药后可恢复。

C

环磷酰胺以原形排泄，可引起出血性膀胱炎。

A

平阳霉素、依托泊苷等药物可造成肺功能损伤，过量使用可出现肺纤维化。

E

周围神经毒性：某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木，有针刺样感。

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长按







































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