21卵巢肿瘤
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70％已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30％，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一
卵巢肿瘤并发症
1.蒂扭转 较常见，为妇科急腹症之一。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈暗紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。 2.肿瘤破裂 可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂； 3.感染 较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
4.恶性变 卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，
卵巢肿瘤转移途径
卵巢恶性肿瘤的转移特点是：外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横隔等部位已有亚临床转移。其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植，瘤细胞可直接侵犯包膜，累及临近器官，并广泛种植于腹膜及大网膜表面。淋巴道也是重要的转移途径。
卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
（1）卵巢瘤样病变:
（2）输卵管卵巢囊肿: （3）子宫肌瘤:
（4）妊娠子宫:
（5）腹水:
.卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
（1）子宫内膜异位症:。
（2）盆腔结缔组织炎:
（3）结核性腹膜炎:
（4）生殖道以外的肿瘤:
（5）转移性卵巢肿瘤:
随访时间：
术后1年内，每月3个月次；术后第2年，每4~6个月一次；术后第5年，每年1次；
22妊娠滋养细胞疾病
妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。除葡萄胎为滋养层发育异常（胚外组织变性外，其他病变统称为妊娠滋养细肿瘤）
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