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人流后出血不止,小心葡萄胎

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导语   刘女士(化名)前不久因意外怀孕而做了人流手术,但是术后阴道却一直流血不止。本来刘女士以为这是正常现象,过一段时间就会停止了,因此也就没放在心上,医院进行复查。然而却在不久后的某一天,突然发生宫内大出血,医院,医生诊断为葡萄胎,紧急进行了子宫切除术,术后又及时进行了预防性化疗,最终得以治愈。事后,刘女士以及家人都感到有些后怕,不由得庆幸护送抢救及时,否则后果真的不堪设想。什么是葡萄胎

  葡萄胎就是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名,亦称水泡状胎块。水泡直径大的有1~2厘米,小的仅绿豆大。此病在子宫腔内没有胎儿,仅有葡萄状的水泡,也见不到正常的胎盘。

  葡萄胎也会有停经和早孕反应,因此时常会被认为是正常妊娠。即使是在人工流产后,也容易与不全流产相混淆。

人流后哪些情况下要警惕是葡萄胎   完全流产一般在3~5天阴道流血渐渐停止。最多不超过10~15天。而不全流产或葡萄胎则往往不随时间延长而减少或停止。所以,如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,医院复诊,请专业医师全面检查,以确定病因。葡萄胎如何治疗

  患有葡萄胎一旦确诊后要予以刮宫。如果子宫不大,内容物比较少,那么一次就可以刮干净;如果内容物比较多,有数不清的水泡,会转移,一次很难刮干净,那么需要两次刮宫。其主要原因是过长时间地清理子宫内容物不仅会增加出血量,而且还会出现并发症,对患者不利。

  但是葡萄胎还是会有发生恶变的可能性的,进一步发展为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌,严重威胁着患者的生命。而且迄今为止,还没有预测哪些葡萄胎将会发生恶变的准确可靠方法。因此对所有得过葡萄胎的病人均应进行严密监测,一旦出现异常,则应立即予以治疗。如有恶变行为,要及时进行化疗。而且在1~2年内,要做好避孕措施。

  一般来讲,葡萄胎经过清宫之后,阴道流血可自然停止,如刮宫后仍流血不止或发生不规则阴道出血,即应及时就医。

清除葡萄胎后要注意什么

  即便葡萄胎清除后,在两个月内hcg水平已降至正常,也不能麻痹大意,需再医院检查,至少持续两年。在此期间,病人必须严格避孕,以免再次妊娠后造成诊断上的困难。而且葡萄胎清除后短期内妊娠可能激发恶变的发生。避孕一般采用避孕套、阴道隔膜、子宫帽等方法,而激素类避孕药和宫内节育器有可能间接促使恶变发生,故应不用或暂时不用。

  另外,虽然葡萄胎患者治愈后再次妊娠发生重复葡萄胎的机会比正常人略高,但绝大多数患者均可获得正常婴儿,因此,再次妊娠后过分的担心也是没有必要的。总之,此病只要能做到“三早”,均可获得满意疗效。因此,流产后如阴道流血不止,一定要及时就诊,排查葡萄胎。

孕后哪些方法检查出葡萄胎

  B超检查:一般怀孕6-7周时,通过B超检查可以发现葡萄胎。

  HCG检查:如果通过检测血液中HCG的量,可以更早发现,因为HCG在受精后7天,即月经干净后21天左右可以在血液中测出,患葡萄胎时,体内产生大量HCG,血液中HCG的量高于正常妊娠者,且随孕周增加,HCG量上升的速度比正常者快,但该种方法不能完全肯定是葡萄胎,因为双胞胎也有类似的表现,所以B超算是最早能发现葡萄胎的。

  葡萄胎一经确诊,必须及时做清宫术,把清出的东西送去做病理检查,然后根据检查的结果再做处理。及时发现葡萄胎,怀孕后最好每个月坚持去做孕检,有什么问题也可以及时发现。

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