编者按：年，妇产科学界在临床、科研的等众多方面都取得了很大突破，给予我们的临床医生很大鼓舞。岁末年初，中国妇产科网邀请到多位国内知名妇产科专家，就年妇产科学各领域的发展和取得的成绩进行了盘点。医院向阳教授为我们对妊娠滋养细胞肿瘤学发展进行回顾总结。
滋养细胞肿瘤是一类特殊类型的妇科肿瘤，因与妊娠相关，所以完全不同于其它类型妇科肿瘤。众所周知，它可以来源于各种类型的妊娠，葡萄胎、正常产、流产、宫外孕等等，都可以导致滋养细胞肿瘤的形成。
滋养细胞肿瘤的特殊之处在于：几乎是可以治愈的肿瘤
滋养细胞肿瘤的主要治疗方法是化疗，在上个世纪五六十年代之前，尚未发明很好的化疗方案，死亡率非常之高，新化疗方案的不断出现明显提高了其治愈率，到目前为止，滋养细胞肿瘤总体治愈率可达90%以上，几乎是能够治愈的肿瘤。既然是可以治愈的肿瘤，其临床治疗规范的制定就基本形成框架。
滋养细胞肿瘤的不同之处在于：治疗方法并没有日新月异的改变
不同于其他恶性肿瘤，例如卵巢上皮性肿瘤，在国内外5年生存率只有30%，很难突破，所以不断寻找新的治疗方法并进行治疗指南规范的修订，旨在提高其治疗效果。而滋养细胞肿瘤治疗效果比较理想，因此整个指南、规范进展变化并不大，既有的治疗原则已经能够获得较好效果。
如何严格遵守诊疗规范，将治疗效果进一步提高是重点
关键是如何执行既有的规范，如何按照指南规范更好的去处理病人。滋养细胞肿瘤治疗失败的主要原因是什么呢？一方面滋养细胞肿瘤的诊断及治疗不规范，病人接受不规范的治疗，导致日后对化疗的耐药。任何肿瘤都一样，一旦发生耐药，治疗效果会大打折扣。另一方面晚期或者重症病例处理不及时，因为此类肿瘤很容易发生全身转移，包括脑转移、肝转移等都是IV期，临床处理相对棘手。究其原因，诊断有延误的可能，病人或者医生未能给予足够重视，病人在就诊时可能就已经处于晚期。在这种情况下，治愈率就不会太理想，一旦到IV期的病例，治愈率大概降至50-60%，好一点才达到60-70%，也就是说晚期患者有1/3甚至更多的病例会死于晚期事件，及时、早期的诊断非常必要。碰到难治病例，如何更规范并及时治疗也是大家要
