每日一题西医6月11日每日一题

（1～2题共用题干）

女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约px×px。活动好，尿HCG阳性，盆腔超声显示子宫肌层有一px×75px不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。

1.该患者最可能的诊断为　

A.子宫腺肌症合并卵巢囊肿 　　　

B.不全流产 　　　

C.早孕合并卵巢囊肿

D.绒毛膜癌 　　 　　

E.侵蚀性葡萄胎

2.首选的治疗为

A.卵巢囊肿切除术 　　　

B.放射治疗 　　　

C.子宫病灶切除术

D.清宫术 　　 　　

E.化学治疗

3.原发性痛经的主要机制是

A.雌激素升高

B.孕激素升高

C.雄激素升高

D.前列腺素升高

E.促性腺激素升高

4.与痛经无关的疾病是

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫腺肌病

5.希恩（sheehan）综合征属于

A.下丘脑性闭经

B.精神性闭经

C.子宫性闭经

D.卵巢性闭经

E.垂体性闭经

EEDAE

（1～2题）

继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多数为绒毛膜癌，故1题选E。滋养细胞肿瘤用化疗即可治愈，故2题选E。

3.原发性痛经的病因及机制主要有前列腺素合成与释放异常，PGF2可刺激子宫平滑肌收缩，节律性增强，张力升高；PGE2能抑制子宫收缩，使宫颈松弛。分泌期子宫内膜PGF2的量高于PGE2，故能引起子宫强烈收缩，甚至痉挛，引起痛经；子宫收缩异常及其他也可引起痛经。故选D。

4.痛经分为原发性和继发性。原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经，多发生于初潮后的几年内；继发性痛经通常是器质性盆腔疾病的后果，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病，而无排卵型功血不会引起痛经。故选A。

5.希恩（sheehan）综合征是由于产后大出血导致的垂体功能减退，促性腺激素产生减少出现闭经现象，与下丘脑、子宫和卵巢无关，故选E。

好大夫教育立足河南医考培训界10年，凭借的是专业的态度和专注的精神！十年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！

好大夫教育培训项目

1

西医执业和助理医师

5

口腔执业和助理医师

2

中医执业和助理医师

6

三级心理咨询师

3

中西医执业和助理医师

7

成教医学类专升本、中专升大专

4

执业药师

8

护士应聘面试班

好大夫教育培训培训形式

面授、网络、平板视频课、加密狗视频课和手机下载视频课，授课形式灵活多样，满足不同人群需要，让您随时随地方便学习。祝您年顺利实现个人梦。

联系好大夫教育

好大夫教育全国免费--

官方频道号：9

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

转载请注明：http://www.yzhiyuan.com/qsxpttms/1588.html