小张是天马的员工，听说医院看病，竟然没花自己一分钱！具体是什么情况，让小编跟小张好好聊聊。
小编
小张，看到你病情康复了，真心为你高兴啊！
谢谢关心！
小张
小编
听说你看病自己没花钱，你是怎么做到的？
那是因为天马给我们买了社保，还买了人身意外险呀！
小张
小编
具体给我们说说？
我一直缴纳的是二档的医疗保险。3月15日，由于下雨潮湿路滑，我在去赴朋友约会的路上摔倒了，好心人将我送到了高斯特社康中心进行治疗。
小张
医生鉴定后给我使用了社保范围内的甲类药品共计元，社区门诊统筹基金支付了80%的费用，我自己仅需自费.6元。
小张
机智的我将所有医疗费用单据收集保存了起来，拿着这些票据和自己的银行卡复印件、和票据日期对应的门诊病历以及诊断证明找到了部门的安全主任，让安全主任帮忙把这些票据交给平安的理赔员。
小张
平安理赔员收到资料后审核发现没有问题，便在13个工作日左右的时候将.6元转到了我的银行卡账户上。最终我一分钱也不用出。
小张
小编
果然够机智！
接下来让我们来了解下什么是人身意外险
什么是人身意外险？
人身意外险是是指在约定的保险期内，因发生意外事故而导致被保险人死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。由公司支付保费，受益人为员工。
意外险理赔和工伤认定有什么区别？员工已经享受工伤保险带来的待遇，还可以享受人身意外险的福利吗？
职工工伤，应该进行工伤认定，经过工伤认定，医疗费一切由工伤保险支付，医疗保险待遇与工伤保险待遇不能同时享有。
意外险理赔是针对摔伤、被狗咬伤、手割伤、踢足球受伤等外来因素导致的伤害，对产生的医保范围内的医疗费用中的比例自付部分进行赔付。
工伤保险针对工伤产生的医疗费报销比例接近百分之百。
工伤鉴定为伤残则可向平安申报“意外伤残”理赔。
员工在公司发生意外，到底是去报工伤还是去报意外？
先来看一下工伤认定的范围：
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
建议在工作场所/工作时间内/上下班路线上的交通事故均优先工伤处理。
原因分析：
①工伤保险基金对因公受伤人员则不仅要承担具有帮助和救济性质的治疗费用，而且伤残补助等还具有对受伤者的经济补偿功能。
②因工负伤者享受的工伤保险的项目和保险待遇要多一些、支付的经济补偿也要优厚一些，受伤者本人不负担任何治疗费用；而疾病和非因工伤的医疗保险项目和明待遇要少一些，医疗保险统筹基金承担的费用数额也会低一些，而且还受到最高限度支付额的限制，参保人员本人在任何情况下都要承担一部分治疗费用。
人身意外险中的重大疾病包含哪些类型？
疾病种类：1、急性心肌梗塞；2、严重恶性肿瘤；3、终末期肾病；4、重要器官移植术或造血干细胞移植术；5、瘫痪；6、脑中风后遗症；7、冠状动脉搭桥术；8、严重三度烧伤；9、急性或亚急性重症肝炎；10、主动脉手术；11、心脏瓣膜手术；12、严重的多发性硬化；13、重型再生障碍性贫血；14、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；15、严重的原发性心肌病；16、阿尔兹海默氏症；17、严重帕金森氏病；18、急性脊髓灰质炎；19、肝病末期；20、严重脑损伤。21、深度昏迷；22、双耳失聪；23、双目失明；24、严重阿尔茨海默病；25、严重原发性肺动脉高压；26、严重运动神经元病；27、语言能力丧失；28、严重的一型糖尿病；29、侵蚀性葡萄胎；30、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害。
遇到人身意外险相关的问题可以咨询谁？
内部联系人员
郑琳（深圳区域人力资源部）
张捷鹏（面板厂安全主任）
李木通（第一生产厂新品导入部安全主任）
罗树平（第五生产厂安全主任）
郑君东（厂务部安全主任）
陈志浩/游琼（质量保证部安全主任）
赵云（环安部安全主任）
孙明（仓储科安全主任）
外部业务人员
业务员：彭娅婷
平安客户经理：梁贯洪
推荐文章
热点文章
