.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征是
A.阴道粘膜溃疡
B.阴道粘膜充血
C.阴道粘膜水肿
D.阴道粘膜附有白色膜状物
E.阴道粘膜紫蓝色结节
E
阴道粘膜紫蓝色结节为侵蚀性葡萄胎阴道转移的典型体征，转移灶常位于阴道前壁，破溃可发生大出血。
.协助诊断输卵管妊娠破裂内出血既简单又可靠的方法是
A.宫腔镜检查
B.尿妊娠试验
C.阴道B超检查
D.阴道后穹隆穿侧
E.腹腔镜检查
D
最简单可靠的方法是阴道后穹窿穿刺，如抽出暗红色血液放置10分钟左右不凝固或为陈旧性血液，则内出血诊断较为肯定。
-共用题干
患者，女，30岁。怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病。
.治疗的首选药物是
A.胰岛素
B.消渴丸
C.二甲双胍
D.甲苯磺丁脲
E.优降糖
A
妊娠期妇女控制血糖不宜口服降糖药，主要选择胰岛素。口服降糖药能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿营养代谢和生长发育有不良影响，胰岛素属于大分子蛋白质，不能通过胎盘进入胎儿体内。
.孕产期护理措施正确的是
A.新生儿出生后加用糖水
B.本病必须剖宫产结束分娩
C.饮食控制对疾病不利
D.减少活动保证孕期顺利
E.口服降糖药对胎儿无害
A
妊娠合并糖尿病的产妇在新生儿娩出后30分钟后定时静脉滴注或口服25%葡萄胎注射液预防低血糖，同时预防低钙血症、高胆红素血症和急性呼吸窘迫综合征的发生。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征，如有胎位异常、巨大儿、病情严重需终止妊娠，常选择剖宫产。如胎儿发育正常，子宫颈条件较好，则适宜经阴道分娩。饮食控制和适度运动有利于妊娠期顺利进行。
.外阴阴道术后患者应采取半卧位的是
A.外阴癌术后
B.盆腔修补术后
C.阴道前后壁修补术后
D.外阴根治术
E.处女摸闭锁及有子宫的先天性无阴道
E
阴道前后壁修补术和盆底修补术应平卧位；外阴癌根治术为平卧位，膝下垫软枕；处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道者术后应采取半卧位，有利于经血的流出。
.子宫肌瘤发生的相关因素是
A.环境因素
B.早婚早育、性生活紊乱
C.体内雌激素水平过高
D.高血压、糖尿病、肥胖
E.饮食因素
C
子宫肌瘤发生密切相关的是体内雌激素水平过高。雌激素使子宫肌细胞增生肥大，基层变厚，子宫增大；雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。
.关于产褥感染错误的是
A.改善全身一般情况
B.胎盘残留者应控制感染
C.选用有效的抗生素
D.半卧位以利引流
E.禁用肾上腺糖皮质激素，以防感染扩散
E
对于产褥感染患者，改善全身一般情况可增强机体抵抗力，应用抗生素进行感染控制是关键，对于感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激能力。半卧位可促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。
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