什么我怀了串葡萄

曾经门诊收治过一位孕妇，停经7周，经产检被告知怀了葡萄胎，需要住院治疗……孕妇和家属瞬间满脑子问号：什么是葡萄胎？为什么会得葡萄胎？难道是葡萄吃太多了吗？该怎么办？那吃其他水果岂不怀出一堆苹果胎、香蕉胎、西瓜胎……当然这是一个笑话，但是葡萄胎确有其病，那这到底是个什么病呢？

为什么要取名叫葡萄胎，难道是因为长得像葡萄？嗯，科学也来源于生活，葡萄胎就是因为长得像葡萄而得名。受孕之后，受精卵逐渐演变分化出各种类型的滋养细胞，滋养细胞增生、间质水肿，就形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄状，所以命名为葡萄胎。

说白了.1.12

那是什么原因导致了它不能发育成一个正常的胎儿呢？

是卵子和精子在结合及分化的过程中出现了问题导致最终的染色体异常，使它不能发育成一个正常的胚胎。葡萄胎是多因素综合作用的结果。

相关因素：

地域性：亚洲国家发病率欧美国家

年龄：35~40岁或20岁，发病率显著增高。

营养不良学说：饮食缺乏蛋白质和维生素A，以及食物中前体胡萝卜素和动物脂肪缺乏，都导致葡萄胎发生率增加。

遗传学说：正常妊娠细胞染色体为46条，其中23条来自父亲，23条来自母亲。而葡萄胎（完全性）均来自父亲，无母源成分；部分性则大多为三倍体。

有葡萄胎史：1次（1%）2次（15-20%）

其他因素：怀孕生产次数多，不孕史，使用口服避孕药，烟酒、高压力等不健康的生活习惯等都是与妊娠滋养细胞疾病相关的危险因素。

葡萄胎的分子遗传学示意图

Part.01

诊断

葡萄胎的诊断主要依靠B超，在B超的影像学上有特殊表现-落雪状或蜂窝状，再结合血HCG的异常升高及相关临床症状，就可以考虑葡萄胎，但确诊还是需要病理检查。

Part.02

组织学特点

1.胎盘滋养细胞增生是最重要的病理特征

2.绒毛间质水肿形成大小不等的水泡

3.间质内血管消失或仅有稀少的无功能血管

Part.03

分类

完全性葡萄胎（

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