产科疾病的编码比起其他病种的编码相对比较难，就笔者认为，其难度仅次于肿瘤章节，位居所有章节的第二位，原因就在于产科并发症涉及范围较广，包括产前、产时和产后的并发症，有母亲的情况，还有婴儿的情况。加之临床医师的诊断书写有时候比较单纯、片面，对主要诊断选择不准确，而产科编码要求的内容却不能仅此而已，编码员又缺乏必要的产科知识，因此就容易造成编码错误。
流产小结
胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者，称为流产(abortion,miscarriage)。不同国家和地区对流产妊娠周数有不同的定义。我国仍将妊娠未达到28周、胎儿体重不足g而终止者，称为流产。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。流产分为自然流产(spontaneousabortion)和人工流产(artificialabortion)。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。在早期流产中，约2/3为隐性流产(clinicallysilentmiscarriage),即发生在月经期前的流产，也称生化妊娠(chemicalpregnancy)
流产又分为自然流产和人工流产。
人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采取方法终止妊娠，分为早期人工流产和中期人工引产。凡在妊娠3个月内采取人工或药物方法终止妊娠称为早期人工流产。
分类轴心：病因
O03自然流产
O04医疗性流产
O05其他流产
O06未特指的流产
O07企图流产失败
O08流产、异位妊娠和葡萄胎妊娠后的并发症
O03～O06类目的分类轴心为：流产的临床表现，即完全性、不完全性、难免性及流产的并发症。
其中注意，ICD疾病分类对O04(医疗性流产)的类目是没有时间限定的，O04类目使用在任何时间段的人工流产、引产操作的分类，可以将其等同于医疗性终止妊娠，但要分清是将其作主要诊断还是附加诊断。
另外，O06医院中不被使用，否则说明医师对于人工流产的目的都不明确就对患者进行了人工流产。
给予疾病编码时需要注意以下几个问题：
详细了解流产的原因，选择正确类目。
分清流产是否完全。
不完全流产：包括受孕产物的滞留。
例如：
医师填写疾病诊断如下：
主要疾病诊断：O04.-早期人工流产
其他疾病诊断：O73.x-胎膜部分残留不伴出血
O73是指分娩患者出现的并发症，与流产O04是相互矛盾的，实际应该使用O04.-早期不完全性医疗性流产。
详细了解流产的并发症，选择正确流产亚目。
O08何时做主要编码何时做附加编码，不能只看首页，一定要认真分析病案内容，区分即时并发症和过时并发症。
关于编码知识点梳理，全部是PDF文件，非纸质书籍！！！
扫码
