年医师资格考试倒计时44天！
临床助理考试时间：8月2号。
临床助理考试形式：计算机化考试。
临床执业考试时间：8月24-25号。
临床执业考试形式：纸笔作答。
考前冲刺押题
晨照教育（洛阳中域医考）自即日起更新押题每天10道，助力大家一次通过医师资格考试。
81.有关室间隔缺损正确的说法是
A.x线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B.x线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
C.x线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门“舞蹈”
D.肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂
E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音
82.以下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证
A．骨质疏松
B．乳腺增生
C．老年性阴道炎
D．更年期综合征
E．老年性泌尿道感染
8．对于枕先露的胎儿，出现以下哪种情况提示胎儿窘迫
A．胎儿头皮血pH为7．18
B．胎心监护提示早期减速
C．胎动变弱
D．宫缩高峰时胎心次／分
E．破膜后羊水I度污染
84．支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛以及
A．内脏小神经
B．第10胸神经
C．第12胸神经
D．内脏大神经
E.第11胸神经
二、A2型题[85～题]答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
85.28岁初孕妇，妊娠9周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为
A.枕先露
B.臀先露
C.复合先露
D.肩先露
E.面先露
86.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温7.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂
87.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.COPD
C.胸腔积液
D.支气管哮喘
E.小叶性肺炎
88.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A.慢性支气管炎（慢支）
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.心力衰竭
89.女性，28岁，GIPO，孕41周，宫口开大4～5Cm，胎心次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH7.16，以下哪项处理最为恰当
A.面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.加官、宫缩抑制剂缓解官缩
D.产妇左侧卧位，等待自然分娩
E.待宫口开全，阴道助产以缩短第二产程
90.女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月余，咳嗽、痰中带血2周。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫大如孕40+天，质软，胸部X线摄片可见散在絮状阴影，可能性最大的诊断是
A.流产感染伴双肺结核
B.绒毛膜癌肺转移
C.子宫肉瘤合并肺转移
D.不全流产伴双肺结核
E.侵蚀性葡萄胎肺转移
题目答案解析：
一、A1型题81.[A]
解析：有关室间隔缺损正确的说法是X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大。
82.[A]
解析：记忆。
8.[B]
解析：记忆。
84.[A]
解析：支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛以及内脏小神经。
二、A2型题85.[B]
解析：28岁初孕妇，妊娠9周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为臀先露。
86.：A
解析：此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，最主要的治疗措施是控制肺部感染。
87.：B
解析：患者有吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，劳累时有气急，两肺呼吸音减弱，肺下界下移均为肺气肿体征，故选B。
88.：C
解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征，故选C。
89.[B]
解析：胎儿的胎心次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血PH7.16,均提示胎儿窘迫。此时应及时结束分娩。由于患者的宫口未开全。需立即行剖宫产。
90.[B]
解析：患者中年女性，人工流产术后出现阴道持续流血超过半年，伴咳嗽、痰中带血、子宫增大。胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，最可能的诊断为绒毛膜癌肺转移。
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