怀孕了HCG应该怎样看？
试管婴儿过程中最激动人心的应该是“开奖”那一刻，所谓“开奖”其实是检测血清中HCG的水平，来确认是否妊娠。HCG（绒毛膜促性腺激素）是大家所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素，它是胎盘滋养层细胞分泌的一种蛋白激素，由α和β二聚体的糖蛋白构成，因为β-亚单位是HCG所特异的，所以通常检测的为β-HCG水平。
正常怀孕HCG怎样变化
未孕女性体内没有HCG的分泌，检测血HCG5IU/L。受精后约7天，绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG，并且随着妊娠的发展HCG分泌越来越多，使得HCG成为确认早孕的最敏感指标。监测HCG水平，可以在一定程度上反应胎儿的发育状况，在临床上有很大价值。通常HCG在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠，在大约孕8周以后，随着胎盘功能逐渐形成，HCG逐渐下降，直到大约孕20周达到相对稳定。在妊娠之初，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍（简单的记法就是大约隔天翻一倍）。值得注意的是，妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，没有可比性，只可自身比较。所以大家千万不要因为别人的HCG值比自己高，就以为自己的宝宝发育没有别人的好啊！
正常早孕期HCG变化参考值
妊娠周数
HCG（IU/L）
0.2-1周
5-50
1-2周
50-
2-3周
-0
3-4周
-00
4-5周
0-00
5-6周
00-000
6-8周
10-
2-3月
00-000
哪些是HCG异常变化
正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度在不断快速上升，每48小时上升66%以上，既如果β-HCG每两天增加的量大于66%，多半为正常妊娠。HCG的监测对早期妊娠诊断有重要意义，对异常妊娠的诊断、鉴别和病程观察等也有一定价值。
1
HCG上升不足：
①异位妊娠，即通常所说的“宫外孕”，对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG通常分泌量偏低，且数值上升值偏慢，可表现为48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。
②宫内发育不良：如果宫内孕HCG每两天增加的量小于66%，则发育不良的可能性很大。如果HCG值持续而明显的下降，则保胎的成功率极低。有趣的是，先兆流产患者，HCG的增加比率不会变，因此一些“见红”的患者如果你的HCG上升正常不用太担心，通过常规的保胎手段一般宝宝都能挺过去。
2
HCG上升过快：
①葡萄胎：如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测，联合B超检查。
②多胞胎：如果是双胞胎，那就恭喜你啦！
陈骞
副主任医师
生殖医学博士
诊疗特色：从事不孕症诊治、辅助生育技术临床、研究工作十余年。熟练掌握妇产科学、生殖内分泌及医学遗传学等理论知识，并有丰富的临床经验。
研究方向：卵巢功能低下的助孕策略和子宫内膜容受性调控。
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