明天,年临床执业助理医师考生们就要走上战场,医师君特在考前为大家准备了做题技巧、必背考点等内容,请大家速记~
答题技巧1.A1型题
试题由单句型题干和五个备选答案组成,备选答案中只有一个最佳答案。
(1)“最佳答案”一定要选择最适合题干问题的答案,五个选项内容有可能都是正确的,但是要选出最适合的答案,即为最佳答案。
(2)审题要仔细,一定要注意否定型词语,重点标注出来,提高自己做题正确率。
(3)在医学试题中,选项中出现肯定、绝对、一定等,这样的词语,往往都是错误的。
2.A2型题
试题由简要病历作为题干和五个备选答案组成,备选答案中只有一个最佳答案。
(1)注意题干信息性别和年龄的提示:男性、女性、青年、老年、儿童、婴幼儿等,这些信息提示都可以帮助我们选出最佳答案。
例如,肺癌病理类型的考查,鳞癌多见于中老年男性,腺癌多见于女性;心脏骤停,大部分是冠心病及并发症导致的,但35岁以下,常见的原因是心肌病。
(2)抓关键词:很多疾病都有典型表现,及时抓住所谓“题眼”,秒解试题。
例如,“四世同堂”是水痘;“特殊的鼠尿味”是苯丙酮尿症;“热退疹出”是幼儿急疹。
3.A3/A4型题
试题是由患者的临床病历情景,然后提出2~4个相关问题,每个问题都有五个备选答案组成,备选答案中只有一个是最佳答案。这几个相关问题,可以相互联系,也可以相互独立。
对于这类试题,首先要诊断出具体的疾病,然后选择相关检查或者治疗原则等,如果诊断出现错误,那么下面相关的题目就可能出错,所以做这样的题目要慎重。
4.B1型题
试题开始为五个备选答案,下面有两道以上问题。根据选项选择最佳的答案。
这种试题,题目问题,可能跨不同科目,答案有迷惑性。也可能为临床表现相似的疾病,所以要求知识点掌握扎实。
必背知识点1.消化系统
消化系统是占分值最高的系统,可考点比较多,直疝和斜疝,肝硬化的并发症每年都会考查,临考前再来复习一下哈。
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·外科学—消化系统-第十六章腹外疝-P77
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·外科学—消化系统-第二章肝硬化-P20
2.女性生殖系统
敲黑板的内容,是相当重要的,一定要注意,考前瞄一眼,能帮您提升一分。
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·妇儿—女性生殖系统-第五章产前检查与孕期保健-P47
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·妇儿—女性生殖系统-第十六章生殖内分泌疾病-第一节功能失调性子宫出血-P
3.儿科疾病
小儿科是数值最多的科目,生长发育数值,是年年都考查的内容。
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·妇儿—儿科疾病-第二章生长发育-第二节体格生长常用指标-P
4.呼吸系统
支气管哮喘是每年考查的重点,每年大多数是以A3/A4型题出现。
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·内科—呼吸系统-第三章支气管哮喘-P72
5.心血管系统
高血压药物知识点,每年这里都有1~2分,考前我们一定要再复习一下。
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·内科—心血管系统-第六章原发性高血压-P33
6.运动系统
骨折的并发症高频考点,考前一定要再复习一下哈!
来源:年临床执业助理医师课堂讲义·外科—运动系统第一章骨折-P
信心是考试成功的灵魂,只要有良好的心态就能达到你的目标。另外,考试开始后,不谈论涉及已经考过科目的任何问题,即使是考得很好也不去想它,杜绝任何可能影响后面考试的因素。最后,祝所有参加医师考试的考生,顺利通过考试,加油!加油!加油!
必背高频考点1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。
2.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。
3.微小浸润癌:肉眼看不到,显微镜下才可以看到,深度不超过5mm,宽度不超过7mm。
4.宫颈癌的典型表现是:接触性出血,宫颈癌与HPV有关。
5.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。
6.子宫肌瘤最常见的是玻璃样(透明)变。
7.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。
8.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。
9.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。
10.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。
11.子宫内膜癌的确定诊断是:诊断性刮宫。
12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。
13.上皮性卵巢癌的标记物是CA。
14.内胚窦瘤的标记物是AFP。
15.原发性卵巢绒癌标记物是hCG。
16.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。
17.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。
18.卵巢上皮性肿瘤:铂类药物为主。
19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤:BEP方案(博莱霉素+依托泊苷+顺铂)。
20.无性细胞瘤对放疗最敏感。
21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表现:“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
25.绒癌无绒毛或水泡状结构。
26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。
27.无排卵性功能失调性子宫出血:子宫不规则出血。
28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是:诊断性刮宫。
29.卵巢功能最简单的检查方法是:基础体温测定。
30.排卵性功能失调性子宫出血:月经第5——6日,诊断性刮宫最合适。
31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。
33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。
34.子宫脱垂:宫颈外口达坐骨棘水平以下。
35.年轻的子宫脱垂患者首选曼氏(Manchester)手术。
36.目前我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。
37.IUD放置的时间:月经干净3——7日无性交放置。
38.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
39.妊娠10周内用负压吸引术。
40.妊娠10——14周时需钳刮术。
41.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
42.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
43.新婚夫妇首选复方短效口服避孕药,计划生育,最好用避孕套。
44.慢性肝炎者首选避孕套。
45.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
46.哺乳期首选避孕套。
47.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。
48.绝经过渡期首选避孕套。
49.影响分娩因素:1.胎儿;2.产道;3.产力;4.精神心理因素。
50.胎儿缺氧:胎心:>次/分或<次/分,晚期减速,NST(-)、OCT(+)。
51.胎儿缺氧:胎动:<10次/2小时或减少50%。
52.胎儿缺氧:羊水:粪染。
53.胎儿缺氧的处理看到S+3就选产钳,别的就选剖宫产。
54.产道:入口:(骶耻外径)18——20cm入口小就剖。
55.产道:中骨盆:(坐骨棘间径)10cm。
56.产道:出口:(坐骨结节间径)9cm。若小于8cm,应加测出口后矢状径,二者之和大于15cm,可以产,否则剖宫产。
57.产程:潜伏期延长:初产超过20小时或经产妇超过14小时。活跃期延长:宫口扩张<0.5cm/h。活跃期停滞:宫口扩张停止>4小时。
58.第二产程延长:初产妇,未实施硬膜外麻醉>3小时;实施硬膜外麻醉>4小时。经产妇,未实施硬膜外麻醉>2小时;实施硬膜外麻醉>3小时。
59.第二产程胎头下降延缓:胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h。胎头下降停滞:胎头下降停止>1小时。
60.第一产程处理:宫口大于3cm先破膜,无效缩宫素(没有破膜直接选缩宫素)。
61.急症手术:急性阑尾炎等。
62.限期手术:恶性肿瘤。
63.择期手术:甲状腺大部分切除术。
64.术前12h禁食,术前4h禁水。
65.结肠或直肠手术:术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。
66.一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10%。
67.病人血压在/mmHg以下时可以手术,术前不用降压药。
68.在/mmHg以上时,必须使用降压药。
69.心脏病患者手术耐受力最差疾病:急性心肌炎。
70.急性心梗6个月内不施行择期手术。
71.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态(5.6——11.2mmol/L)、尿糖(+-++)。
72.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。
73.乳胶片引流,术后1——2天拔除。
74.烟卷引流,术后72h内拔除。
75.胆管引流的T管需视手术类型和引流情况确定拔除时间。
76.头颅手术无休克昏迷:15——30°头高脚低位。
77.颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
78.腹部手术:用低半坐位,减少腹壁张力。
79.休克:下肢抬高15——20°、头躯干抬高20°——30°。
80.头、面、颈部在术后4——5天拆线。下腹及会阴部6——7天。胸部、上腹部、背部和臀部7——9天。四肢10——12天。减张缝线14天拆除。
81.清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。
82.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。
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