主持人：听众朋友们，大家好！欢迎您收听AM漯河广播电视台正在为您播出《名医面对面》节目，我是节目主持人琳泓。今天我们邀请医院妇科贾冬丽副主任医师。就葡萄胎的话题和大家进行交流，贾医生，欢迎您！
贾冬丽：主持人好！听众朋友们大家好！
主持人：贾医生，一个认识的人怀孕了，医院做超声检查，说是葡萄胎，是不正常的怀孕。她吓坏了，不知道是怎么回事，您能给我们介绍一下什么是葡萄胎吗？贾冬丽：好的，主持人。正常情况下，怀孕是指精子和卵子相遇以后形成受精卵，然后种植到子宫内，接着逐渐发育形成胎盘，并出现胎儿的形状和各个身体器官，最终怀胎十月后生育出来。但一小部分人则不是这样，可能会在受精卵种植到子宫内以后，未能朝向正常方向发展，而是胎盘上的绒毛滋养细胞过度生长并且间质水肿，形成大小不等、充满液体的水泡，水泡还相连成串，就像葡萄一样，俗称“葡萄胎”，葡萄胎属于一种不正常的怀孕，往往发育不出正常的胎儿。主持人：贾医生，那如何诊断自己怀孕是否是葡萄胎呢？贾冬丽：对于专业的妇科医生，这个问题并不困难，因为葡萄胎具有自己显著的特点。第一，葡萄胎往往妊娠反应重，也就是怀孕以后的反酸水、恶心等会更严重，严重时吃不下饭，并容易出现不正常的阴道流血；第二，患葡萄胎时，更容易在怀孕早期和中期就出现高血压、腿肿、尿蛋白、甚至抽风。往往子宫也会比正常的怀孕大，个别时候还会感觉肚子胀痛；第三，怀孕以后，有个提示怀孕的指标叫做HCG，就是人绒毛膜促性腺激素，常常会逐渐升高，最高达到8-10万单位，而葡萄胎的HCG往往升高速度快，可以达到几十万，甚至上百万，抽一点血化验就可以知道这个指标有多高；第四，很重要的检查就是超声，宫腔内的葡萄样的水泡堆在一起就像是马蜂窝，并且常常没有胎心，往往超声检查很准确。通过以上这几个特点，葡萄胎的一般诊断都很容易。主持人：这就太好了，诊断这么容易，就不用怕患葡萄胎了！贾冬丽：是这样的，但也不完全是。不怕诊断不出来，就怕诊断太晚。有个别人怀孕了以后，还茫然不知，或者是知道了，医院检查看看是不是正常怀孕了，结果造成诊断太晚，出现大出血的情况或者因为诊断晚导致治疗起来更加困难，所以，在有性生活的情况下，一旦月经延迟了或有不规则阴道流血，医院检查是否怀孕了，然后确认是不是正常怀孕，就不会耽搁诊断了。主持人：好的，看来有病还是要及早看医生啊，现在又有个新问题，葡萄胎属于恶性肿瘤吗？贾冬丽：这个答案是否定的，葡萄胎是良性疾病，只是在个别情况下可能发展为恶性肿瘤，这是要重视的，所以，一旦诊断葡萄胎，就应该尽快给予清宫以清除宫腔内的葡萄胎组织，医院，避免错误的清宫方法和术中药物应用而造成在手术中使葡萄胎组织跑出子宫腔到别的地方而形成恶性肿瘤，也就是滋养细胞肿瘤。清完宫以后，身体内的HCG水平就会迅速下降，大约9-14周后变成正常，如果不能正常下降，则要检查了解是否发展成滋养细胞肿瘤这种恶性肿瘤了。主持人：刚才贾医生给我们介绍了葡萄胎相关的概念性问题，下面请贾医生给我们介绍一下如何治疗葡萄胎吧？贾冬丽：葡萄胎的治疗是很讲究的。葡萄胎的治疗主要方法就是清宫，从而终止妊娠，手术不大，但风险很多，比如大出血、子宫穿孔、葡萄胎组织侵入宫腔以外的身体其它部位造成转移。一般情况下，都需要先备好血以便应对大出血，术前和宫颈口扩大前不使用收缩子宫的药物以免葡萄胎转移，然后在手术室内麻醉状态下让病人安静状态下清宫，将会更不容易出现子宫穿孔，即使出现子宫穿孔，在手术室内也好解决。通常葡萄胎清宫手术如果进行顺利，大约10分钟也就结束了，观察两天病人就可以出院了。但必须强调的一点是，葡萄胎清宫后，必须一周后复查超声了解是否有葡萄胎组织没有清除干净，如果还有，需要再次清宫，同时，每周要检查一次HCG，直到下降到正常水平，这个时候才算是治愈。主持人：好的，感谢贾医生的介绍。各位听众朋友们，医院妇科副主任医师贾冬丽，就葡萄胎的相关话题和听众朋友们进行了交流。非常感谢贾医生的精彩讲解，感谢各位听众朋友的收听，下期节目再会。贾冬丽：听众朋友们，再见！贾冬丽：副主任医师，硕士研究生，毕业于医院，曾进修医院妇科肿瘤专科。
现任河南省盆底康复学会第一任委员会委员；
漯河市妇科肿瘤专业委员会委员等；
擅长妇科良恶性疾病规范诊治，宫腔镜、腹腔镜诊治、盆底疾病诊治等。
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