孕35周的准妈妈张女士是凌晨5点突然上腹疼痛，到上午10医院时，腹痛难忍、血压、脉搏、呼吸等关键的生命体征都在恶化。经医生B超检查发现，胎儿的一条腿踢破了子宫，进入腹腔，大腿根正卡在子宫壁上。医生当机立断进行剖腹产手术，好在最后母子平安。子宫怎么会破裂呢？导致子宫破裂的原因有哪些？孕妈怎样预防子宫破裂呢？
什么是子宫破裂？
1
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。随着产科质量的提高、城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全，子宫破裂发生率显著下降。医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇死亡率为5%，婴儿死亡率高达50%～75%甚至更高。
子宫破裂的原因有哪些？
1
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。导致子宫破裂的主要原因有以下几点：
(1)梗阻性难产：明显的骨盆狭窄，头盆不称，软产道畸形，盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩，子宫下段被迫拉长变薄，最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
(2)子宫瘢痕破裂：造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等；造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠容易并发子宫破裂，分析原因除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
(3)缩宫素使用不当：一旦缩宫素的使用指征和计量掌握得不恰当，又或是子宫对缩宫素过敏，都会造成产妇子宫剧烈收缩，再加上子宫或胎先露部位降落受到阻碍，都会引起子宫的破裂。
(4)阴道助产手术损伤：宫口未开全，强行产钳术或臀牵引术，导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术、强行人工剥离胎盘等由于操作不当，均可以造成子宫破裂。
(5)子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角子宫或单角子宫。
(6)子宫本身病变：多产妇、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史、葡萄胎史等。这些因素导致子宫内膜乃至肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终导致子宫破裂。
如何预防子宫破裂？
1
1、采用切实可靠的避孕措施，避免多次怀孕，尽量减少做人工流产，以免造成子宫损伤、感染或穿孔，避免子宫内膜多次被搔刮而使腺体存留少，失去再生能力，再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。尤其是做过剖宫产手术的孕妈妈，最好要间隔2年以上再怀孕。
2、加强产前检查，尽早发现并及时治疗。如果发现胎位不正常，应该及时配合医生进行治疗纠正。一旦有骨盆窄小、头盆不对称等情况，积极与医生探讨，选择最合适的生产方式。
3、对于有子宫破裂高危原因的产妇，比如子宫上有疤痕、胎盘上有粘连、有多次刮宫的历史或者是做过子宫肌瘤剔除术的产妇，应该在预产期前14医院等待生产，以防有突发的情况。
4、以前是否有刮宫史、子宫内膜炎史等，将妇产科病史详细告诉医生，并将每次产前检查记录交给产科医生，以便医生充分了解和估计分娩的顺利程度，以及采取预防措施。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
