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91.女,60岁,因左下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、

苍白3小时就诊,有10年房颤病史。最可能的诊

断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化闭塞症

C.动脉栓塞

D.雷诺综合征

E.深静脉血栓形成

92.女,29岁,鼻根一个毛囊尖处出现红肿、疼痛

的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置

A.休息

B.外敷鱼石脂膏

C.外敷金黄散

D.应用抗生素

E.挤出脓栓,以利引流

93.男性,56岁,反复上腹痛10年,近1周出现

频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。

查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是

A.十二指肠憩室

B.幽门梗阻

C.十二指肠梗阻

D.小肠梗阻

E.食管裂孔疝

94.女,35岁,妊娠37周,高血压、水肿、蛋白

尿三大症状加自觉症状并抽搐,诊断是

A.子痫前期重度高血压

B.妊娠合并肾炎

C.妊娠合并高血压

D.子痫

E.妊娠合并水肿

95.男,60岁,慢性咳嗽10年,近半月来出现阵

发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示右肺下叶

不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

96.男,40岁,右下胸部撞伤8小时,伤后感上腹

部疼痛,头晕。查体:BP90/60mmHg,P次/分,

面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。

X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的

诊断是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝曲破裂

E.胃十二指肠穿孔

97.45岁,已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素

21天,近7天来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣

状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除

后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是

A.阴道结核

B.慢性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.白色念珠菌性阴道炎

E.细菌性阴道炎

98.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗5天,

症状不见改善,血压/mmHg,尿蛋白(+++),

尿E34mg/d。突然阴道流水,羊水Ⅲ度污染,胎心

次/分。应采取的措施是

A.人工破膜加催产素静滴引产

B.继续解痉、降压治疗

C.催产素静滴引产

D.立即行剖宫产术

E.吸氧加抗生素

99.30岁经产妇,人工流产术后8个月,有不规则

阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试

验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透

明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.吸宫不全

E.先兆流产

.新婚夫妇欲婚后3年要孩子,最恰当的避孕

方法是

A.安全期避孕

B.口服避孕药

C.放置宫内节育器

D.皮下埋置NoplantⅡE.阴茎套_______________________________________________________答案与解析:

91.C

该患者有多年房颤病史,房颤并发体

循环栓塞的危险性很大,栓子来自左心房,因血流

淤滞、心房失去收缩力所致,现下肢疼痛、麻木、

发凉、苍白,最可能的诊断是动脉栓塞。

92.E

根据患者的临床表现,该患者出现了

皮肤软组织的感染,单个毛囊,属于疖。位于危险

三角区部位的疖挤压可能会造成颅内化脓性感染,

引起化脓性海绵状静脉窦炎。病情严重,死亡率很

高。

93.B

呕吐物为宿食,不含胆汁为幽门梗阻

的典型症状,结合查体可见胃型,振水音阳性,可

进一步确诊为幽门梗阻。

94.D

妊娠期高血压疾病患者发生抽搐不能

用其他原因解释的称子痫。子痫前期重度高血压患

者除三大症状外,有头痛、恶心、眼花等自觉症状,

但没有抽搐;妊娠合并肾炎患者可出现三大症状,

但也没有抽搐发生;妊娠合并高血压患者主要表现

为高血压,妊娠合并水肿者主要表现为水肿。

95.A

咳嗽加重,且痰中带血,胸片示左肺

下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管

镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。

96.B

伤后上腹部疼痛,右腹部有腹膜刺激

征,血压低,心率快,X线肝阴影扩大、右膈抬高

可考虑为肝破裂。

97.D

念珠菌感染的主要症状是外阴瘙瘁和

白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,检查时

见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附,擦去后露

出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。

98.D

胎龄大于36周,有自觉症状,由雌三

醇值可知胎盘功能低下,不能在短时间内经阴道分

娩。羊水Ⅲ度污染,胎心次/分,说明胎儿窘

迫,此时应立即行剖宫产术。

99.C

该患者系人工流产术后不规则阴道流

血,并有假孕症状,胸部X线摄片见两肺中下叶散

在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影,表示有肺部转

移病灶,可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性

葡萄胎全部发生于葡萄胎之后,而绒癌除可发生在

葡萄胎之后,还可发生于非葡萄胎妊娠后,因此考

虑为绒癌。

.E

新婚夫妇欲婚后2年要孩子,最恰当

的避孕方法是阴茎套避孕。

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