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91.女,60岁,因左下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、
苍白3小时就诊,有10年房颤病史。最可能的诊
断是
A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞症
C.动脉栓塞
D.雷诺综合征
E.深静脉血栓形成
92.女,29岁,鼻根一个毛囊尖处出现红肿、疼痛
的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成。错误的处置
是
A.休息
B.外敷鱼石脂膏
C.外敷金黄散
D.应用抗生素
E.挤出脓栓,以利引流
93.男性,56岁,反复上腹痛10年,近1周出现
频繁呕吐,呕吐量大,呕吐物为宿食,不含胆汁。
查体:可见胃型,振水音阳性。最可能的诊断是
A.十二指肠憩室
B.幽门梗阻
C.十二指肠梗阻
D.小肠梗阻
E.食管裂孔疝
94.女,35岁,妊娠37周,高血压、水肿、蛋白
尿三大症状加自觉症状并抽搐,诊断是
A.子痫前期重度高血压
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并高血压
D.子痫
E.妊娠合并水肿
95.男,60岁,慢性咳嗽10年,近半月来出现阵
发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示右肺下叶
不张。为明确诊断最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
96.男,40岁,右下胸部撞伤8小时,伤后感上腹
部疼痛,头晕。查体:BP90/60mmHg,P次/分,
面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的
诊断是
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝曲破裂
E.胃十二指肠穿孔
97.45岁,已婚妇女,因肝脓肿住院,应用抗生素
21天,近7天来外阴痒明显,白带呈凝乳状或豆渣
状。检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除
后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是
A.阴道结核
B.慢性阴道炎
C.滴虫性阴道炎
D.白色念珠菌性阴道炎
E.细菌性阴道炎
98.孕38周初产妇,因重度妊高征住院治疗5天,
症状不见改善,血压/mmHg,尿蛋白(+++),
尿E34mg/d。突然阴道流水,羊水Ⅲ度污染,胎心
次/分。应采取的措施是
A.人工破膜加催产素静滴引产
B.继续解痉、降压治疗
C.催产素静滴引产
D.立即行剖宫产术
E.吸氧加抗生素
99.30岁经产妇,人工流产术后8个月,有不规则
阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试
验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透
明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.先兆流产
.新婚夫妇欲婚后3年要孩子,最恰当的避孕
方法是
A.安全期避孕
B.口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.皮下埋置NoplantⅡE.阴茎套_______________________________________________________答案与解析:
91.C
该患者有多年房颤病史,房颤并发体
循环栓塞的危险性很大,栓子来自左心房,因血流
淤滞、心房失去收缩力所致,现下肢疼痛、麻木、
发凉、苍白,最可能的诊断是动脉栓塞。
92.E
根据患者的临床表现,该患者出现了
皮肤软组织的感染,单个毛囊,属于疖。位于危险
三角区部位的疖挤压可能会造成颅内化脓性感染,
引起化脓性海绵状静脉窦炎。病情严重,死亡率很
高。
93.B
呕吐物为宿食,不含胆汁为幽门梗阻
的典型症状,结合查体可见胃型,振水音阳性,可
进一步确诊为幽门梗阻。
94.D
妊娠期高血压疾病患者发生抽搐不能
用其他原因解释的称子痫。子痫前期重度高血压患
者除三大症状外,有头痛、恶心、眼花等自觉症状,
但没有抽搐;妊娠合并肾炎患者可出现三大症状,
但也没有抽搐发生;妊娠合并高血压患者主要表现
为高血压,妊娠合并水肿者主要表现为水肿。
95.A
咳嗽加重,且痰中带血,胸片示左肺
下叶不张,考虑为左下叶支气管堵塞,纤维支气管
镜检查既可直接看到病变,又可取病理活检。
96.B
伤后上腹部疼痛,右腹部有腹膜刺激
征,血压低,心率快,X线肝阴影扩大、右膈抬高
可考虑为肝破裂。
97.D
念珠菌感染的主要症状是外阴瘙瘁和
白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状,检查时
见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附,擦去后露
出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。
98.D
胎龄大于36周,有自觉症状,由雌三
醇值可知胎盘功能低下,不能在短时间内经阴道分
娩。羊水Ⅲ度污染,胎心次/分,说明胎儿窘
迫,此时应立即行剖宫产术。
99.C
该患者系人工流产术后不规则阴道流
血,并有假孕症状,胸部X线摄片见两肺中下叶散
在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影,表示有肺部转
移病灶,可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性
葡萄胎全部发生于葡萄胎之后,而绒癌除可发生在
葡萄胎之后,还可发生于非葡萄胎妊娠后,因此考
虑为绒癌。
.E
新婚夫妇欲婚后2年要孩子,最恰当
的避孕方法是阴茎套避孕。
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