《女性生殖系统》作为临床执业医师考试中的必会科目之一，大家开始复习了吗？小编在这里为大家搜集整理了关于临床执业医师考试女性生殖系统的笔试重点，希望广大考生朋友能够认真记忆。
1.完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为14.5%
2.由宫颈上皮内瘤变发展成浸润癌需要5-10年
3.初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过2小时
4.丙酸睾酮治疗子宫肌瘤的每月总量不应超过mg
5.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后6周
6.孕妇血清绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度达高峰是在妊娠8-10周
7.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的9-10天
8.前置胎盘时的阴道流血特征是无痛性阴道流血
9.有关女性生殖器结核病理，正确的是输卵管结核多为双侧性
10.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是皮样囊肿
11.子宫峡部形态学特征，正确的是非孕时子宫峡部长度约为1cm
12.不属临产后正常宫缩特点的是规律性，属于的有(1)极性(2)对称性(3)节律性(4)缩复作用
13.子宫肌瘤红色变常发生在妊娠期
14.女性生殖器结核的临床特点不包括腹泻、便秘交替，包括的有(1)月经失调(2)不孕(3)低热(4)下腹坠痛
15.卵巢黏液性囊腺瘤病理特点，不正确的是多为双侧，正确的有(1)囊内很少有乳头生长(2)多房居多(3)多为单侧(4)囊内充满胶冻样物
16.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性的是红色变
17.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的分泌期早期
18.正常阴道中优势菌群是乳酸杆菌
19.短效口服避孕药含雌激素+孕激素
20.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时
21.子宫内膜异位症临床分期的依据是腹腔镜检查
22.宫颈糜烂的分度依据是糜烂面积
23.与羊水过少有关的因素是胎儿泌尿道畸形
24.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素(FHS)水平应增高
25.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤
26.临产后的子宫收缩是由于子宫体的作用
27.诱发排卵药物是枸橼酸氯米芬
28.月经周期为28天且有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为增生期晚期
29.孕妇于妊娠早期患者重症肝炎，正确的处理应治疗肝炎待病情好转行人工流产术
30.测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量出口后矢状径
31.心脏病产妇胎儿娩出后应立即腹部放置砂袋
32.Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是宫口位置在前
33.羊水栓塞的确诊依据是腔静脉中查到胎脂、胎粪
34.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑是吸宫不全
35.确诊宫颈癌依靠是宫颈活组织病理学检查
36.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是子宫杂音
37.不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的检查为肾上腺功能检测
38.细菌性阴道病诊断标准不包括挖空细胞阳性，包括的有(1)匀质稀薄白带(2)线索细胞阳性(3)氨臭味试验阳性(4)阴道PH4.5
39.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗磷脂抗体
40.诊断子宫内膜异位无帮助的是经量稀少
41.子宫内膜癌确诊依靠是分段诊刮病理学检查
42.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别，确诊方法应行宫颈及宫颈管活检
43.诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
44.早期妊娠诊断，错误的是黄体酮试验阳性，正确的有(1)阴道壁和子宫颈呈紫蓝色(2)黑加征阳性(3)子宫增大变软呈球形(4)检测尿HCG阳性
45.无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果，不可能出现的是分泌期与增生期内膜同时存在
46.过期妊娠产妇需迅速检查---尿雌激素/肌酐比值
47.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是胎儿头皮血PH值为7.18
48.子宫内膜癌的确诊方法应是细胞学涂片
49.诊断侵蚀性葡萄胎的依据，恰当的是清宫后半年内发病
50.诊断原发性不孕依据为结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕
51.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是肌瘤生长部位
52.临产后，肥皂水灌肠可用于初产妇宫口开大3cm
53.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量雌激素
54.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，表示子宫内膜已受雌激素影响
55.盆腔放射治疗后导致的闭经属于子宫性闭经
56.Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选手术治疗
57.子宫内膜异位症的治疗一般不用化疗
58.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤的是无性细胞瘤
59.用硫酸镁治疗妊高症时，最早出现的中毒症状是膝反射消失
60.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应肌注哌替啶
61.原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
62.胎盘早期剥离的主要病理变化是底蜕膜出血
63.临产后进入第二产程的主要标志是胎头着冠
64.妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
65.属于肿瘤的囊肿是卵巢皮样囊肿
66.属于骨盆狭窄的径线是骨盆入口前后径10cm
67.Asherman综合征属于子宫性闭经
68.属于卵巢性索间质细胞肿瘤是颗粒细胞瘤
69.属于雌激素作用是促进水钠潴留
70.属于孕激素的生理作用是使阴道上皮细胞脱落加快
71.属于胎盘功能检查是测定孕妇血清游离雌三醇值
72.属于良性卵巢肿瘤是卵巢膜细胞瘤
73.细菌性阴道病最常见的病原体是加德纳尔菌
74.治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是甲硝唑
75.与病理缩复环关系最相关的是嵌顿性肩先露
76.诊断子宫内膜癌最可靠的是分段诊刮
77.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的壶腹部
78.可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是血甲胎蛋白值
79.了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是诊断性刮宫
80.卵巢上皮癌患者血清CA检测值最具有特异性意义的是浆液性腺癌
81.应用抗癌药物疗效最佳的是绒癌
82.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是妊娠34-36周
83.最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变
84.子宫内膜结核最可靠的诊断依据是子宫内膜病理活检
85.宫颈癌最常见的病理类型是鳞癌
86.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是骶耻外径
87.最常见的子宫内膜异位症病灶部位在卵巢
88.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是妊娠32-34周
89.最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转
90.最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是内胚窦瘤
91.绒癌最常见的转移部位是肺部
92.最易发生DIC胎盘早期剥离
93.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是胎动计数
94.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是大阴唇
95.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是避孕套
96.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查
97.最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤
98.子宫内膜癌最多见的病理类型是腺癌
99.近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是卵巢癌
.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是胎盘部分剥离
.青春期开始的重要标志为第一次月经来潮
.按现行(FIGO,)的子宫内膜癌手术分期标准，ⅡB期侵犯宫颈间质
.正常脐带内含有两条脐动脉，一条脐静脉
.子宫破裂的临床表现，恰当的是病理缩复环不再升高
.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为胎动频繁
.雌激素的生理作用，不正确的是促进水与钠排泄，正确的有(1促进阴道上皮细胞的增生(2)使子宫发育(3)促进输卵管发育(4)促进骨中钙的沉积
.滴虫阴道炎的传播方式不包括母婴垂直，包括的有(1)公共浴池(2)不洁器械和敷料(3)衣物(4)性交
.慢性盆腔炎时输卵管卵巢病理变化不包括输卵管卵巢脓肿，包括的有(1)输卵管炎(2)输卵管卵巢囊肿(3)输卵管卵巢炎(4)输卵管积水
.不发生周期性变化的组织的是卵巢生发上皮
.慢性宫颈炎不包括宫颈上皮肉瘤变，包括的有(1)宫颈囊肿(2)宫颈肥大(3)宫颈糜烂(4)宫颈息肉
.胎心变化中与胎儿窘迫无关是胎心早期减速
.钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是住院观察，有内出血征象行剖腹探查术
.短效口服避孕药作用机制，不正确的是影响精子获能，正确的有(1)使子宫内膜分泌不良(2)抑制子宫内膜增殖变化(3)改变宫颈黏液性状(4)抑制排卵
.异位妊娠体征不包括子宫漂浮感，包括的有(1)宫颈举痛(2)子宫一侧有触痛包块(3)阴道后穹窿饱满(4)直肠子宫陷凹有触痛结节
.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是卵巢固有韧带
.宫内节育器并发症不包括闭经，包括的有(1)感染(2)腰酸(3)子宫穿孔(4)出血
.嵌顿性肩先露通常不易引起宫腔内感染
.胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现胎头衔接
.确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是口服红霉素
.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是红色变
.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是加服少量雌激素
.诊断细菌性阴道病的指标不包括挖空细胞，包括的有(1)均质、稀薄的白带(2)线索细胞(3)氨臭味试验阳性(4)阴道PH大于4.5
.与痛经无关的疾病是无排卵性功血
.口服避孕药副反应不包括卵巢肿瘤，包括的有(1)短期闭经(2)体重增加(3)类早孕反应(4)色素沉着
.诊断慢性胎儿窘迫不含羊水呈深绿色
.不属宫颈淋巴的是腹主动脉旁淋巴结，属于的有(1)髂内淋巴结(2)骶前淋巴结(3)髂外淋巴结(4)闭孔淋巴结
.放置宫内节育器应注意事项不包括带铜节育器可放置5年，包括的有(1)术后两周禁盆浴(2)术后未见尾丝应行超声检查(3)术后月经来潮注意节育器有无脱落(4)术后两周禁性交
.女性外生殖器的解剖，不正确的是阴蒂为海绵体相似的组织，正确的有(1)大阴唇富含神经末梢(2)阴阜皮下有丰富的脂肪组织(3)阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域(4)小阴唇为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润
.重度先兆子痫孕妇血液生化改变不包括CO2CP升高，包括的有(1)血浆蛋白降低(2)血小板计数降低(3)尿酸增高(4)尿素氮增高
.复方短效口服避孕药的副反应，正确的是能使水钠潴留
.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节伸直
.卵巢分泌的激素，错误的是糖蛋白激素，正确的有(1)雄激素(2)雌激素(3)孕激素(4)类固醇激素
.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是甲硝唑栓剂放置阴道，正确的有(1)用4%碳酸氢钠液冲洗阴道(2)积极治疗糖尿病(3)1%龙胆紫液涂擦阴道(4)克霉唑栓剂放置阴道
.淋病的特点，错误的是感染最早期表现为阴道炎，正确的有(1)以性传播为主(2)易侵袭黏膜(3)病原体为革兰阴性双球菌(4)是世界上发病率最高的性传播疾病
.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是行肿瘤剜除术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理，正确的有(1)抢救休克同时尽快手术(2)切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹(3)术时应在蒂根部下方钳夹(4)一经确诊即应手术
.带铜V型宫内节育器，错误的是出血发生率低，正确的有(1)其形状更接近宫腔形态(2)是我国常用的宫内节育器之一(3)脱落率低(4)带器妊娠率低
.临产后的胎心监护，不正确的是第二产程应每30分钟听胎心一次，正确的有(1)潜伏期应每一小时听胎心一次(2)听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时(3)胎心每次应听1分钟(4)活跃期应每30分钟听胎心一次
.Ⅰ期梅毒的临床表现，错误的是心血管梅毒，正确的有(1)硬下疳(2)不洁性交(3)外阴表面溃疡，有浆液性渗出(4)梅毒血清学阴性
.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少，正确的有(1)心率增快而有心悸(2)心脏容量增加10%左右(3)叩诊心浊音界稍扩大(4)心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
.妊娠期母体循环系统的变化，哪项错误第二产程期间，心搏出量略减少，正确的有(1)血容量至妊娠末期增加30%-40%(2)心率从孕早期至末期每分钟增加10-15次(3)心搏出量至妊娠32-34周达高峰(4)妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
.女性生殖器淋巴引流，错误的是宫颈淋巴大部分汇入髂外淋巴结及骶前淋巴结，正确的有(1)宫体两侧淋巴可沿圆韧带入腹股沟浅淋巴结(2)内生殖器淋巴分髂淋巴、腰淋巴和骶前淋巴组(3)阴道下段的淋巴引流主要汇入腹股沟淋巴结(4)阴道上段淋巴大部分汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结
.滴虫阴道炎的典型白带为稀薄脓性黄色泡沫状
.我国现阶段采用的围生期规定为从妊娠满28周至产后1周
.子宫峡部的叙述，恰当的是妊娠末期形成子宫下段
.子宫内膜癌手术，病理分期Ⅱa期是指累及宫颈黏膜腺体
.子宫内膜癌手术病理分期Ⅲb期是指癌累及阴道上1/3段
.宫颈癌临床分期Ⅱa是指癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润
.胎盘组成为羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
.妊娠高血压综合征的基本病变为全身小动脉痉挛
.雌、孕激素生物合成和代谢----甾体激素主要在肝脏代谢
.有关绒毛膜促性腺激素---与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵
.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素---雌三醇、孕激素序贯试验阴性提示为子宫性闭经
.分泌女性激素的卵巢肿瘤是颗粒细胞瘤
.月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑-垂体的激素为雌激素
.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于纤维瘤
.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍
.卵巢浆液性肿瘤来源于卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
.子宫动脉来自髂内动脉
.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成
.胎盘早剥出血发生在底蜕膜
.分娩的概念恰当的是妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
.有助于判断中骨盆狭窄的重要指标是坐骨切迹宽度
.月经周期长短取决于黄体退化为白体时间
.子宫的描述，正确的是宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部
.与子痫发生无关的是前置胎盘
.与过期妊娠无关的是巨大胎儿
.产褥期血液系统的变化正确的是红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高
.子宫韧带的解剖，正确的是主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
.宫颈鳞状上皮化生提示为宫颈糜烂愈合过程
.人工流产吸宫术适用于妊娠剧吐
.左侧卵巢静脉一般汇入肾静脉
.卵巢表面的组织为生发上皮
.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是枕额径
.女性外生殖器解剖，正确的是女性外生殖器即外阴
.临产后的宫颈变化，正确的是宫颈管消失过程---先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失
.哺乳期避孕，恰当的是最好使用工具避孕
.月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑子宫肌瘤
.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是胎头拨露使阴唇后联合紧张时
.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是羊水栓塞
.应首先考虑切除子宫止血的是胎盘大部植入
.输卵管妊娠破裂首选的辅助检查是阴道后穹窿穿刺
.对于绒毛膜癌首选的是化学治疗
.子宫底在脐上3横指说明怀孕28
.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，错误的是评分根据呼吸
.正常妊娠38周时的羊水量约为0ml、心率及皮肤颜色，正确的有(1)满分为10分，属正常新生儿(2)7分以上只需进行一般处理(3)3分以下缺氧严重，应紧急抢救(4)应于出生15分钟时再次评分
.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过8小时
.初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过2小时
.阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是4-5周
.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于ml
.孕妇开始自觉胎动的时间是妊娠18-20周
.骨盆测量数值为正常的是坐骨结节间径9.9cm
.足月妊娠时的羊水量约为ml
.妊娠期母体循环血容量达到高峰在32-34周
.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟-次
.月经周期规则，末次月经第一日年4月18日，推算预产期应是年1月25日
.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时
.女性胎儿卵巢分化发育开始于妊娠的11-12周
.葡萄胎随访，正确的是定期阴道检查
.大阴唇外伤后最易形成血肿。
.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。
.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。
.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。
.子宫圆韧带起自宫角，止于大阴唇前端，维持前倾位。
.子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。
.子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置防止子宫下垂。
.宫骶韧带维持子宫前倾。
.输卵管有间质部(最狭窄)峡部壶腹部和漏斗部(拾卵)。
.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。
.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。
.卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。
.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫阴道阴部内动脉起自髂内动脉。
.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。
.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。
.淋巴：阴道下段宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内闭孔。宫体宫底输卵管卵巢→腰。
.乳房发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。
.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。
.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。
.排卵发生于下次月经来潮前14日。
.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。
.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。
.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。
.最常见的女性生殖器结核是输卵管结核
.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是阴茎套
.最适于进行输卵管结扎术的时间是月经后3-7天
.最常见的女性生殖器结核为输卵管结核
.输卵管绝育术的作用是阻止精子与卵子相遇
.人绒毛膜促性腺激素的作用不包括---促进胰岛素生成作用，包括的有(1)维持月经黄体寿命，成为妊娠黄体增加甾体激素分泌维持妊娠(2)促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成(3)抑制植物凝集素对淋巴细胞刺激作用(4)刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化
.来院就诊的25岁妊高症初产妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查
.对比记忆
(1)卵巢浆液性囊腺瘤----CA升高
(2)卵巢未成熟畸胎瘤----有恶性程度的逆转倾向
.对比记忆
(1)反映胎儿肾成熟度的是肌酐值
(2)反映胎儿肺成熟度的是卵磷脂/鞘磷脂比值
.对比记忆
(1)妊高症孕妇伴脑水肿时首选药物是甘露醇
(2)重度妊高症孕妇首选解痉药物是硫酸镁
.对比记忆
(1)29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为潜伏期延长
(2)28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm,21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为活跃期延长
.对比记忆
(1)宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮
(2)阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮
.对比记忆
(1)疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现变异减速
(2)枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现早期减速
.对比记忆
(1)卵巢癌主要播散的方式是直接蔓延和种植
(2)子宫颈癌主要播散的方式是直接蔓延和淋巴转移
.对比记忆
(1)妊高症孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是甘露醇快速静滴
(2)妊高症孕妇血压/mmHg时首选药物是肼苯哒嗪静脉滴注
.对比记忆
(1)不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是杜冷丁肌内注射
(2)重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴
.对比记忆
(1)轻度妊高症初产妇，孕39周，临床，宫口开全1小时，LOA,S+3，胎心次/min，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是低位产钳术
(2)孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是剖宫产
.对比记忆
(1)绒毛膜癌主要播散的方式是血行转移
(2)子宫颈癌主要播散的方式是直接蔓延和淋巴转移
.对比记忆
(1)胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系是胎方位
(2)胎体纵轴与母体纵轴的关系是胎产式
1.大阴唇：女性局部外阴受损，无论何种损伤，损伤部位一定是大阴唇。
2.前庭大腺：最容易发生堵塞，阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。
3.阴道：前短后长，阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺，其它妇科检查都是B超)。
4.子宫峡部：非孕时约1cm，妊娠末期7-10cm，既不属于子宫颈也不属于子宫体;上口解剖学内口(姐姐)，下口组织学内口;宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。
5.功能层：随着月经周期而脱落，子宫内膜表面2/3;
基底层：不受月经周期的影响，靠近子宫肌层的1/3内膜;
6.圆韧带：维持子宫颈前倾;阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管;主韧带：防止宫颈下垂;
卵巢固有韧带：子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带，卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带，卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)，若保留卵巢，切卵巢固有韧带。若切子宫，切5个(圆、骶、阔、主、固有)。切卵巢，切5个(四个加漏斗)。
7.输卵管：最狭窄输卵管间质部而非峡部!!，宫外孕好发于输卵管壶腹部。
8.卵巢：表面无腹膜，由生发上皮覆盖;卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般只有-个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经(排卵多发生在下次月经来潮前14天)，排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰，排卵后9-10日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期，一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。
9.女性生殖器官血管、神经、淋巴：除了卵巢动脉自腹主动脉发出，其它统统来自髂内动脉;
10.乳房发育是第二性征发动的标志，月经来潮是第二性征的最重要的标志。
11.雌、孕激素：雌激素2个来源两个高峰，孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次高峰：第一次高峰来源于卵泡壁细胞，第二次来源于黄体。孕激素1个高峰来源于黄体。
雌激素生理作用：帮助受精(准备);子宫口扩张，子宫内膜增厚，宫颈粘液稀薄，促进水钠潴留。
孕激素生理作用：保护受精卵(保护);
12.子宫内膜的组织学变化：分泌早期：能够出现糖原小泡。
13.宫颈粘液：雌激素呈羊齿状，孕激素呈椭圆体。
14.正常产科：
(1)受精部位：输卵管壶腹部与峡部的连接处(排卵后12小时内受精，整个受精过程约需24小时)。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰期7-8天。
(2)不同孕龄胎儿发育：12周外生殖器发育，16周鉴别性别，20周胎心，28周呼吸(故早产大于28周)。
(3)胎盘形成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜;hCG(人绒毛膜促性腺激素)胎盘合体滋养细胞合成，妊娠8-10周血清达高峰，产后2周消失。：
(4)脐带：脐带长度30-70cm，2条脐动脉1条脐静脉(简称：)。
(5)羊水：妊娠38周约0ml(羊水最多)趣味记忆：38妇女节;
早期羊水：来源于母亲血清;
中晚期羊水：来源于胎儿尿液;
(6)妊娠期母体变化：随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏向左上前方移位。
妊娠32-34周心脏负担最大。心衰死人，24-儿死
(7)妊娠诊断：
13周以前称早期妊娠，14-27周称中期妊娠，28-41周称晚期妊娠。(包头不包尾，如：大等于28，小于41)
早孕：停经(最早)，黑加征(停经6-8周双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连)和蒙氏结节(乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节)提示早期怀孕。怀孕最好检查：4-5周B超(阴道能看到)，6-7周腹部B超(能看到)。黄体酮(酮-孕激素)试验阳性(注射孕激素后来月经)没怀孕，阴性怀孕。
手测宫底高度：口诀“三月联合上二三，脐耻脐下脐上一，脐三脐突剑下二”
正常胎心音：-次/分。
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系;
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。(枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆的左前(前-靠腹部，后-靠背部)方，脸在右后)。
胎先露：头先露：小囟门(后囟)在骨盆左前为枕左前，大囟门右后;矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。
(8)孕期监护与孕期保健：
胎儿监护：1)早期减速：胎头受压，胎心率曲线与宫缩曲线同时开始;2)变异减速：脐带
受压，兴奋迷走神经引起，胎心率曲线与宫缩曲线没有关系(早期减速与变异减速为正常现象，对胎儿没有影响);3)晚期减速：宫内窘迫，胎心曲线出现晚，宫缩曲线出现早。无应激试验(NST)：阳性胎儿正常，阴性胎儿缺氧。缩宫素激惹试验(OCT)：阳性缺氧;(趣味记忆：N负,O正)。
胎儿成熟度检查：查卵磷脂：肺，查**肌酐：肾，查**胆红素：肝。
评价胎儿胎盘功能：首选雌三醇(分泌最少，功能最低，但意义最重要);最容易导致胎儿畸形是12周(3个月为药物致畸期)，死胎20周。
宫颈管消失：临产前宫颈管2-3cm，初产妇是宫颈管先消失，宫口后扩张，经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行。
双顶径：胎儿足月双顶径9.3cm;衔接就看枕额径(11.3cm)，俯屈就看枕下前囟径(9.5cm).
临产开始的标志：规律宫缩，规律腹痛。见红-先兆临产。
(9)分娩产程：
第一产程：潜伏期：规律宫缩到宫口开大3cm，正常时间8小时，最长不超过16小时，大于-潜伏期延长。
活跃期：宫口开大3-10cm，正常时间4小时，最长不超过8小时(超过-活跃期延长);3-4cm为加速期(1.5小时)，4-9cm为最大加速期(2小时)，9-10cm为减速期(半小时)。
坐骨棘平面是判断胎头高低的标志，胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系：平坐骨棘平面
S0，坐骨棘平面上S-,坐骨棘平面下S+。
第二产程：宫口开全至胎儿娩出，(保护会阴为重点)。宫口开全是第二产程开始的标志。
胎肩娩出后止血用缩宫素10-20单位，胎盘娩出后止血用麦角新碱0.2-0.4mg(20单位)。缩宫素用于加强宫缩乏力的单位是2.5单位。
第三产程：胎盘娩出，产后止血。
产褥期：胎盘附着部位全部修复需至产后6周，产后4周宫颈恢复至非孕形态。产后10日子宫降入骨盆腔。产褥热(24小时不超过38°)、产后宫缩乏力、产后宫缩痛均无需治疗。急性乳腺炎常发生在产后第1个月。产后6周禁止夫妻生活，产后避孕首选：避孕套避孕。
恶露：血性(3-4日)、浆液性(10日)、白色(3周);
15.病理产科：《病理妊娠》和《异常分娩》重中之重
(1)流产最典型表现：停经后阴道流血和腹痛;不足28周，体重不足1kg。主要看：宫口开大及子宫大小(不全—小于正常，其它的正常。)。
先兆流产：宫口关闭，子宫大小正常，无妊娠物排出;首选保胎(肌注黄体酮10-20mg，每日或隔日一次口服黄体酮)。
难免流产：宫口松弛或扩张，宫腔大小正常(相符或略小)，所有流产中腹痛最剧烈，首选清宫;
不全流产：宫口开大，可见宫腔内容物堵塞宫口，子宫大小小于停经月份，已经确诊应尽快行刮宫术或钳刮术，清除宫腔内残留组织，阴道大量出血伴休克者，同时输血输液，并给与抗生素预防感染。
完全流产：宫口关闭，子宫大小正常，宫腔内容物全部排出，无需处理。
(2)早产最常见的原因：胎膜早破，妊娠34周之前早产在分娩前7日内地塞米松针6mg,每12小时一次，共4次，目的：预防新生儿呼吸窘迫综合征，促进胎儿肺成熟。
(3)异位妊娠：输卵管炎症是异位妊娠最常见的病因。
输卵管妊娠：三大体征：停经、腹痛、阴道流血;宫颈举痛或摇摆痛是输卵管妊娠的最重要体征(检查子宫有漂浮感);腹腔镜是确诊的金标准。但诊断首选后穹窿穿刺。治疗：常用甲氨蝶呤。(抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落。)所有妇产科手术都把握一个原则：年轻有生育要求尽量保守，保留卵巢和输卵管;年轻有孩子没有生育要求切除子宫但要保留卵巢;老年人卵巢和输卵管全切。
(4)妊高征：妊娠20周以后+高血压=妊高征，妊娠+高血压+蛋白尿=子痫前期;妊娠+高血压+蛋白尿+抽搐=子痫，最严重的并发症：HEELP综合征(血管内溶血，肝酶升高，血小板减少)，体重骤增、水肿(最典型)。
子痫：轻度：血压≥/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白(+);重度：血压≥
/mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)，血清肌酐umol/L,血小板×10(主要看血压)。
妊高症：首选治疗药物：硫酸镁，用药期间注意监测血清镁离子浓度，中毒时首先表现为膝反射消失，中毒首选葡萄糖酸钙拮抗。子痫前期的病人尽可能妊娠至34周，子痫病人首先控制子痫，2小时候后终止妊娠。
(5)胎盘早剥：题眼：子宫板状硬，孕晚期剧烈腹痛，阴道流血，
胎盘早剥的病理改变：底蜕膜出血;
胎盘早剥最常见及最严重的并发生：DIC;
胎盘早剥的治疗：I度首选继续妊娠;II度、III度终止妊娠，首选剖宫产。依剥离面积小于1/3,1/3-1/2，大于1/2分度。
胎盘早剥最主要的原因：妊高征;
(6)前置胎盘：孕晚期无痛性阴道流血：治疗：如果能延长可延长至34周，期间避免做肛门阴道检查。如果前置胎盘病人出现宫口开大选择剖腹产。边缘性前置胎盘可以选择试产。
(7)双胎妊娠：第一胎肩先露或臀先露，第二胎必须剖宫产，否则易引起胎盘早剥大出血。
(8)羊水过多：羊水ml，B超18cm怀疑神经管缺陷、上消化道闭锁时首选检查孕妇血清AFP检查。
(9)羊水过少：羊水ml，B超羊水指数≤5cm;
(10)胎儿发育指数：小于-3提示可能为胎儿生长受限。
(11)胎儿窘迫：
胎心率：缺氧早期次，缺氧严重次伴有晚期减速;
胎动异常：连续监测12小时胎动次数10次;
羊水粪染：羊水呈黄绿色或棕黄色，稠厚;
头皮血：头皮血pH≤7.2酸中毒;
雌激素/肌酐比值10;
羊水水平B超指数2cm;5cm羊水过少。
宫内窘迫治疗：产钳或剖宫产，胎头未入盆离分娩还有距离首选剖宫产，胎头下降S≥3首选产钳。
(12)妊娠并发症：
一、妊娠合并心脏病
原因：妊娠32-34周、分娩的第二产程、产后2小时;
如病情尚可：先控制心衰，再产科处理;
如果病情特别严重，控制心衰的同时急诊刮宫;
二、妊娠期糖尿病：空腹血糖5.8或餐后2小时血糖8.6可诊断妊娠期糖尿病，治疗：只能用胰岛素治疗。
(13)异常分娩：产力异常(宫缩乏力或宫缩过强)
之宫缩乏力：
协调性：宫缩2次/10分钟，子宫出现指压性凹陷;
不协调性：特点：极性倒置(胎位触不清，胎心听不清);
考试难点宫缩乏力之治疗：协调性：1)宫缩时间比较短10小时，血压临床表现正常，首选观察;2)宫缩时间10小时，说明产程延长要干预，看宫口开大程度，若宫口开大3cm首选静滴缩宫素，若宫口开大3cm首选人工破膜。3)宫内窘迫：S≥3产钳，S3剖宫产。
不协调性收缩乏力：肌注杜冷丁。而不能用缩宫素(仅用于规律宫缩)。(杜冷丁治疗两个病：不协调性宫缩乏力和子宫破裂)
产力异常之宫缩过强：子宫破裂，病理性缩复环(先兆子宫破裂的标志)。
入口平面狭窄：每个平面径线2cm以上或真结合径8cm，提示明显狭窄，首选剖宫产;
正常值之间狭窄(轻度)：胎儿体重0g试产，0g剖腹产;中骨盆平面或骨盆出口狭窄：全部剖腹产。
持续性枕后(横)位：如果在常规产检发现，让产妇向开腹方向侧卧;如果分娩时发现：徒手转到前方;
臀先露：如果产前发现32-34周胎位外转术，如果分娩时发现：剖宫产;
肩先露：如果产前发现直接剖宫产，如果分娩时发现胎内倒转术;
(14)分娩期并发症：子宫破裂、产后出血、羊水栓塞
子宫破裂：病理性缩复环+血尿，首选哌替啶。
产后出血：1)宫缩乏力：胎盘娩出后子宫轮廓不清的出血;2)胎盘因素出血：胎儿娩出后出血量极大;3)软产道裂伤：胎儿娩出后出血色鲜红;4)凝血功能障碍，出血不凝固。
宫缩乏力出血因素治疗：缩宫素和麦角新碱;
胎盘因素出血因素治疗：若剥离困难有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除为宜;
软产道出血因素治疗：修复软产道;
凝血障碍出血因素治疗：输血;
羊水栓塞：分娩过程中突发呼吸困难，羊水检查到有形物质，水沉，先控制病情解决呼衰再终止妊娠。
(15)异常产褥：产褥病率是指分娩24小时以后10日内，每日口表体温4次测量，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃。
典型表现：发热、疼痛、异常恶露。
16.妇科：
(1)女性生殖器炎症：
1)细菌性阴道病：外阴瘙痒，白带增多(均匀稀薄，臭味或鱼腥味，外观灰白色)，线索细胞阳性，首选甲硝唑。
2)外阴念珠菌性阴道病：豆腐渣凝乳样白带，常用药物：咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;
3)滴虫性阴道炎：黄白稀薄泡沫状白带，夫妻同治(性病)，首选甲硝唑;
4)萎缩性阴道炎：黄水样脓水样白带，酸碱失衡得病，治疗：补充雌激素;
5)盆腔炎：病前两周有带环、结扎或人流，现出现发热、下腹痛，直接诊断盆腔炎，治疗使用抗生素。
(2)外阴上皮非瘤样病变：
外阴硬化型苔藓：棘层变薄，首选雄激素;
外阴鳞状上皮增生：棘层变厚，首选糖皮质激素;
(3)妇科肿瘤
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