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护考考点总结肿瘤病人的护理

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食管癌

(1)好发于中胸段

(2)早期症状——哽噎感、停滞感、异物感;典型症状——进行性吞咽困难

(3)辅助检查——带网气囊食管脱落细胞学检查

胃癌

(1)辅助检查——纤维胃镜检查

(2)早期倾倒综合征——少量多餐,避免过甜、过咸、过浓流质饮食,进低碳水化合物、高蛋白饮食,进餐后平卧10~20分钟;

晚期倾倒综合征——进食糖类

原发性肝癌

(1)辅助检查——甲胎蛋白测定(AFP)测定

(2)术前护理——术前3日给予维生素K1,口服肠道不吸收抗生素——术前1天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

(3)并发症预防——肝性脑病

胰腺癌皮肤护理

温水擦浴,涂止痒剂;切忌用手抓及肥皂等清洁剂清洁

大肠癌造口护理

左侧卧位——造瘘口用凡士林纱布覆盖——氧化锌软膏——排便后温水洗净并揩干——人工肛袋不宜长期使用

肾癌

间歇无痛血尿

膀胱癌:

全程无痛性间歇性肉眼血尿——膀胱镜检查——术后每日饮水量要达到~ml

宫颈癌

子宫颈刮片细胞学检查是筛查方法;宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊方法绒毛膜癌多经血行播散——常见转移部位依次为肺、阴道、脑及肝

临床表现:阴道出血和假孕症状——黄素囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛

侵蚀性葡萄胎

(1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

(2)常见症状——阴道出血

(3)常见的转移部位——肺,主要的死亡原因——脑转移。

急性白血病

(1)辅助检查——骨髓检查

(2)柔红霉素可引起心肌或心脏传导损害;甲氨蝶呤可引起口腔溃疡;长春新碱可引起末梢神经炎;环磷酰胺可引起脱发及出血性膀胱炎

慢性粒细胞

(1)突出体征——脾大

(2)首选羟基脲,其次是白消安,起效较羟基脲短,但药效持续时间长

骨肉瘤

确诊检查——X线检查

用药护理——化疗前半小时给予止吐药物,若白细胞降至3×/L、血小板降至80×/L,停止用药。

颅内肿瘤

原发性肿瘤以神经胶质瘤为常见。

乳腺癌

(1)临床表现:肿块常为单块,无痛,界限不清,活动度受限——“酒窝征”、“橘皮样”改变

(2)常见转移部位——腋下淋巴结

(3)乳腺癌首选手术治疗——术后5年内应避孕。

子宫内膜癌

临床表现——绝经期后的不规则阴道出血辅助检查——分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)

健康教育:随访——术后2年内,每3~6个月1次;术后3~5年,每6~12个月1次

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