1、静止型妊娠滋养细胞疾病:为高度分化的合体滋养细胞组成,包括极少量的滋养干细胞,无活性,不受化疗或手术影响,也无临床或影像学表现,血HCG水平通常在U/L以下。对此类患者无须特殊处理,仅需严密随访。
2、幻影HCG:也即HCG假阳性,由于嗜异性抗体(人抗动物IgG)而造成的血HCG测定异常,其血HCG测定的特点为:血清中测到HCG而尿液中测不到,不同的测定方法的测定值不同,使用嗜异性抗体阻断剂可以降低HCG测定值。其鉴别方法有:(1)尿液HCG试验:若血HCG>50U/L,而尿液阴性,可考虑假阳性。(2)血清稀释试验:若血清稀释试验无线性关系,则可能为嗜异性抗体干扰引起。(3)嗜异性抗体阻断剂:使用阻断剂预处理待测定血清,若结果为阴性,判断为异源性抗体导致的假阳性。(4)不同实验室、不同试验方法重复测定。(5)HCG相关分子测定:包括游离β-HCG、缺刻HCG及高糖化HCG等。
3、垂体性HCG:为体内性激素水平反馈性抑制不足引起,血HCG水平通常在低水平。可使用口服避孕药抑制垂体性HCG分泌而鉴别。
参考资料:
杨慧霞,狄文主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社,.02.
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