导读：现代人的饮食、环境都处在巨大的压力下，所以不孕不育越来越常见，人们调理、治疗这方面问题的需求自然而然就越来越迫切。近期，上医网邀请到中医大家——李永健博士为大家讲解中医备孕的那些事儿，以下内容整理自李博士讲课音频。
我看到大家踊跃提出了很多问题，这些问题也反映了现在普遍的状况，包括现在很常见的妇科炎症，男子的精子的问题，阳虚阴虚和气血两虚的，输卵管不通的，葡萄胎的，或者多囊卵巢的，或者激素水平偏低的，黄体功能不足的等等。不过在这里，我不想过多地讲西医的一些东西，还是想做一个纯中医的分享，主要从中医经典入手。首先来讲讲，男女最佳生育年龄的问题。
“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。——《黄帝内经·素问·上古天真论》”记得有次，一个老太太来看诊，进来的时候，她挂了号，轮到她时，却说不看了。她女婿进来说，她信基督教的，看我们诊室里有点香、有佛珠等等，她就不看了，因为信仰不同。其实不管我们讲佛，讲道，讲儒家，讲基督，到最后都是一个东西。对于孕育新生命这件事，要以平常心对待。我们应该抛开宗教的外衣，不要有那么多顾虑，抛开妄念，以平常心来讨论。
《黄帝内经》中的这段话就讲到，女子到七岁，肾气已经充盛，牙齿更换，头发生长。“二七而天癸至”，天癸，为现代人所说的性激素（荷尔蒙）。女子到了二七（也就是14岁），开始有激素水平的增长，那开始就是任脉通，任脉有润养的作用，开始有生育的能力了。那什么时候生子对一个女子是最好呢？我们来看内经中的解释。
“三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”三七肾气平均，故真牙生而长极。四七真牙长齐，然后身体盛壮。那大家看肯定是三七（21岁）至四七（28岁）的时候，一个女子是最好的时候，这个时候他的气血、精气神、激素水平是最旺盛的时候。
那这个时候如果怀孕生子的话，那他的子女身体可能是就是最强壮的，那再延长一些就是三七（21岁）到五七（35岁）。那现在人们可能结婚晚，到35岁的时候，就是他如果四七（28岁）到五七（35岁），身体能保养得比较好的话，然后这个时候就28岁达到了一个身体的顶峰，但是它可以处于一个平台期，就人的身体可能有慢慢的一个衰落，或者是可以持续在一个顶峰时间比较长。而到五七（35岁），阳明脉衰，面始焦，发始堕，这个时候气血就会有下降。所以，对于女子来说，21岁到35岁是生育最好的时期。接下来我们再来说男子。
“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。”二八肾气盛，二八（16岁），男子就有生子的这个能力，但是它还没有达到鼎盛。达到鼎盛的话是三八（24岁）。然后到五八就肾气衰，24岁到40岁是男子的肾气算是人生中最鼎盛的时期。
那不管男女，《内经》里面讲“年过四十，阴气自半”，到40岁的时候都会觉得身体精力都不如以前，就不能熬夜了。然后40岁以后要生个孩子就很难，来我这儿也有不少调理要二胎的。
我看也有朋友问这个问题，说古代人可能没有调理，没有孕前检查，是不是孕前检查一定必要呢？我是觉得，不用每个人都要孕前检查，先自然怀孕，怀孕本来就是一个自自然然的问题。比如结婚一年，自然怀孕就可以；结婚一年以上，没有自然怀孕的话可以去检查，男女可以都检查一下。
那另一个问题就是，阳痿、早泄的话会不会影响受孕？会产生影响，需要治疗，男子就要中医调理。精子水平低的话，我也碰到过精子精子水平为零的人。据统计，现在的男子和解放时期（就年那个时候），男子的精子水平来说，已经下降了60%，非常惊人！
古代人可能怀孕就是很自然的，然后有的人怀孕了都不知道她怀孕了，有的就产在地里。也有50岁女子怀孕的。我工作20年，见到过最大年岁的女子是53岁生了小孩的。男子在古代，据说孔子他爸爸生他的时候，已经七十岁了，那在黄帝内经里，黄帝也说，有的“年已老而有子，何也？”，岐伯曰“视其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也”。
但是如果是父母年纪太大的话，生子，男不过尽八八（64岁），女不过尽七七（49岁），父母年纪过大，生下的孩子，将来可能寿命不长。不管是从西医的遗传来说，还是从中医气血的一个传承、体质或者禀赋来说，父母在身体强壮、气血盛时生的子女，都是状态比较好的。
说明：本文整理自李永健博士在上医网的微课音频，略有删改，想收听备孕课完整版音频，请
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