35岁的王女士两年前被诊断为葡萄胎,经深圳市罗湖区妇幼保健院住院行清宫术,出院后坚持随访,在医生的专业指导下备孕,现怀了一个健康可爱的小宝宝。
曾经王女士月经两月没来、有恶心呕吐反应,自测怀孕后,医院检查,一周后发现阴道不规则流血,伴有腹痛,来门诊要求“保胎治疗”,但B超检查未见胎儿,却提示“水泡样胎块”,医生告知:葡萄胎可能,建议尽快终止妊娠。另王女士大惑不解:这怀孕和葡萄有什么关系呀?
其实早在公元前就有妇女产子六百的纪录,当时称葡萄胎为“奇胎”或“水泡状胎块”。后来人们知道这种所谓的怪胎是因为妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,看上去像一串串葡萄,所以得名葡萄胎。
罗湖健康小讲堂我院专家提醒妊娠期女性朋友出现以下3种症状,医院就医。
1.停经。
2.不规则的阴道流血,量多少不一。有的甚至能排出水泡样组织。
3.患者出现严重的恶心、呕吐等妊娠反应。这其实是由于葡萄胎的滋养细胞产生大量的HCG所导致。过高的HCG会引起全身小血管收缩,造成头晕、呕吐、高血压等类似妊娠高血压综合征的症状。
什么人易患葡萄胎?遗传因素:正常妊娠细胞染色体检查为46条染色体(即二倍体),其中23条来自父亲,23条来自母亲。而葡萄胎细胞染色体检查异常:完全性葡萄胎虽然为46条染色体,但均来自父亲,无母源成分,即“空卵受精”;部分性葡萄胎则绝大多数为三倍体,即一个卵子和2个精子受精,多余的一套染色体来源于父亲。
如何早期发现葡萄胎常规应用超声检查,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)β亚基浓度定量检测,帮助早期诊断,就可以敏感地诊断葡萄胎,且常在并发症出现之前。
葡萄胎的治疗方法葡萄胎一经临床诊断,应及时清除宫腔内容物。一般采用清宫术,术后应定期复查血清hCG水平,以便及早发现滋养细胞肿瘤。对于存在高危因素的患者,应考虑行单一药物预防性化疗。
葡萄胎患者术后随访葡萄胎与一般的早孕流产不同,是一种异常妊娠,约有20%的病人可进一步发展为滋养细胞肿瘤,可以威胁患者的生命。
我院专家强调清宫术后应每周复查血HCG一次,连续3个月,3个月后每15天1次,共三个月,如连续阴性,改为每1个月1次,连续6个月,第2年开始每6个月1次,共随访2年。
何时可以怀孕如果是良性的葡萄胎,清宫术后血HCG慢慢正常了,避孕半年以上就可正常妊娠。
如果不幸诊断为恶性侵蚀性葡萄胎,就需要进行化疗治疗。“但幸运的是,目前恶性葡萄胎是唯一一个可以通过化疗达到治愈的实体肿瘤。”坚持完成化疗大多数患者都能痊愈,严格避孕一年后,还可以正常妊娠,生育健康活泼的宝宝。
深圳市罗湖区妇幼保健院妇科致力于促进妇女健康,秉承“提高罗湖辖区妇女生殖健康水平”这一服务理念,服务范畴有多层次的以及女性生殖系统疾病诊治等。