1.膀胱癌最主要的症状是
A.排尿困难
B.膀胱刺激征
C.无痛性肉眼血尿
D.下腹部肿块
E.尿潴留
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:C
:膀胱癌症状有:①血尿;②膀胱刺激征症状;③其他。其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为全程无痛肉眼血尿,偶尔有终末或镜下血,可自行减轻或停止,易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。故正确答案为C。
2.右心衰竭患者的特征性体征是
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
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:C
:题干问的是右心衰竭患者的特征性体征,即只在右心衰竭患者的身上有的体征。肝颈静脉反流征阳性则为右心衰竭患者的特异性体征(C对)。水肿是多种疾病的一种临床表现,除了循环系统疾病外,还多见于泌尿系统疾病(A错)。肝大和压痛,除了循环系统疾病外,还多见于消化系统疾病,如肝硬化(B错)。肺动脉瓣区第二心音亢进常见于肺源性心脏病、左向右分流的先天性心脏病(如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等)、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压等(D错)双肺闻及哮鸣音主要多见于呼吸系统疾病(E错)。故正确答案为C。
3.患者,女,25岁。车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后,暂时入院观察,应采取的体位是
A.膝胸卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.侧卧位
E.仰卧位
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:C
:半坐卧位:患者卧床上,以髋关节为轴心,摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°~50°角,再摇起膝下支架。某些面部及颈部手术后患者,取半坐卧位可减少局部出血(C对ABDE错)。此外,半坐卧位的适用范围还有:①心肺疾患引起呼吸困难的患者,采取半坐卧位,由于重力作用,使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹腔内脏器对心肺的压迫减轻,肺活量增加,另一方面,半坐卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,心肺负担减轻,改善呼吸困难。②胸,腹,盆腔手术后或有炎症的患者。采取半坐卧位,可使腹腔渗出液流入盆腔,限制炎症扩散和毒素吸收,可使感染局限。③腹部手术后的患者,采取半坐卧位,可减轻腹部切口处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口的愈合。④疾病恢复期体质虚弱的患者,可使其逐渐适应体位的改变,有利站立过渡。
4.患者,女,40岁。侵蚀性葡萄胎,给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8天。该患者可能出现的最严重的不良反应是
A.恶心、呕吐
B.脱发
C.骨髓抑制
D.出血性膀胱炎
E.口腔溃疡
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:C
:化疗药物5-氟尿嘧啶和更生霉素均会引起恶心、呕吐;脱发;骨髓抑制;出血性膀胱炎;口腔溃疡等不良反应。骨髓抑制是药物化疗最常见的也是最严重的不良反应,骨髓抑制会使人体内造血干细胞减少,严重抑制人类造血功能,从而引起一系列的血液系统疾病(C对);其中恶心、呕吐是常见的胃肠道反应,不必作特殊处理(A错)。几乎所有的化疗药物都会导致脱发,但脱发以后头发还会再长出,所以不必担心(B错);出血性膀胱炎在化疗药物停用后多喝水多休息出血即可停止(D错);口腔溃疡也是药物化疗后抵抗力和免疫力下降所引起的,吃点维生素或者停用化疗药物症状即可减轻(E错)。故正确答案为C。
5.骨质疏松患者不宜食用的食物是
A.牛奶
B.黄花菜
C.鸡蛋
D.浓茶
E.海带
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:D
:浓茶中的咖啡碱含量较多,而咖啡碱既可抑制十二指肠对钙的吸收,又可加速尿中钙的排出。由于抑制吸收和加速排泄这双重作用,导致体内缺钙,容易诱发骨中钙质流失,日积月累便会出现骨质疏松症,容易发生骨折。所以饮浓茶不仅是骨质疏松症发生的危险因素,也是影响该病发生发展的重要影响因素,已患有该病症的患者应格外注意。故正确答案为D。
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