葡萄胎是什么我怎么一直没听过

葡萄胎是什么？

以前一直没听过

医院来了这样一位病人，停经40余天，用早早孕试纸自测怀孕了，全家人都特别开心。近来几天出现恶心呕吐、阴道少量流血。家人特别紧张，让病人躺在床上静养，可还是有阴道流血。到医院就诊，B超检查：子宫增大如妊娠3个月大小，宫腔内见48mm*40mm*44mm高回声，其见多枚液性暗区，呈落雪征，未见心管搏动。诊断为“葡萄胎”。住院后做了清宫术，清出来的组织我们看到了水泡结构，然后做了病理检查。

什么是葡萄胎？

葡萄胎为良性疾病，因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，其间借蒂相连，形如葡萄，故我们称为葡萄胎。

葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

完全性葡萄胎我们看不到胎儿及胎儿附属物，仅看到大小不一的水泡状物占满整个宫腔。镜下胚胎或胎儿组织缺如，弥漫性滋养细胞增生及绒毛水泡。

部分性葡萄胎仅部分绒毛呈水泡状，合并有胚胎或胎儿，但多已死亡。镜下可见胚胎或胎儿组织存在，局限性滋养细胞增生，绒毛呈扇贝样轮廓，间质内可见滋养细胞包涵体。

我怀孕为什么怀了葡萄胎

葡萄胎具体发病机制不太清楚。

研究表明，

完全性葡萄胎的危险因素：

饮食中缺乏维生素A和动物脂肪

高龄（＞35岁）低龄产妇（＜20岁）

既往葡萄胎病史

胚胎染色体核型异常

部分性葡萄胎的原因可能为：

不规则月经

口服避孕药

葡萄胎没有及时发现会怎么样？

病人多会有阴道流血，反复阴道流血病人易导致贫血和感染，甚至出血性休克

体内HCG异常升高，恶性呕吐较正常妊娠出现时间早、症状严重且持续时间长，严重者会导致病人出现水电解质紊乱。

在妊娠24周前即出现高血压、蛋白尿、水肿。

因子宫过度膨胀病人表现为腹痛，部分病人因卵巢黄素化囊肿扭转或破裂会出现急性腹痛。

因此，怀孕后要定期产检，一旦发现葡萄胎应及时清宫。对于子宫大于妊娠12周或者术中一次刮净有困难者，于1周后再刮宫。

葡萄胎刮宫后就好了吗？

葡萄胎的恶变率约为15%，

要定期HCG的测定，

观察月经状况，有无异常阴道流血，

有无咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，

有无头痛、失明、失语。

必要时行B超、X线胸片或CT检查

葡萄胎清宫后严格避孕1年，选用避孕套和口服避孕药，不易使用宫内节育器，以防混淆子宫出血原因及造成子宫穿孔。再次妊娠后应在早孕期间做B超和HCG测定，确定是否为正常妊娠。

图片：网络

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